摘要目的：探讨血清微小RNA-221(miR-221)、微小RNA-222(miR-222)评估先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)病人预后的临床价值。方法：选取2018年6月—2020年7月我院收治的208例CHD病人，其中无PAH病人88例(CHD无PAH组)，合并PAH病人120例(CHD合并PAH组)；另选取同期健康体检者100名作为对照组。对120例CHD合并PAH病人随访，根据预后情况分为死亡组(43例)和存活组(77例)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测血清miR-221、miR-222表达水平；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-221、miR-222对CHD合并PAH病人死亡的预测价值；Logistic回归分析CHD合并PAH病人不良预后(死亡)的影响因素。结果：CHD无PAH组、CHD合并PAH组血清miR-221、miR-222表达水平高于对照组(P<0.05)；CHD合并PAH组血清miR-221、miR-222表达水平高于CHD无PAH组(P<0.05)。与存活组比较，死亡组肺动脉收缩压、左室舒张末期内径(LVEDD)、血肌酐(Scr)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、miR-221、miR-222水平升高，左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离(6MWD)降低，差异均有统计学意义(P<0.001)。血清miR-221预测CHD合并PAH病人死亡的敏感度为72.09%，特异度为84.42%，截断值为3.81，ROC曲线下面积(AUC)为0.817；血清miR-222预测CHD合并PAH病人死亡的敏感度为76.74% ......