摘要目的：探讨替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)围术期QT离散度、冠状动脉循环功能及不良心血管事件的影响。方法：前瞻性选取2020年6月—2022年6月于我院接受PCI手术的96例AMI病人，按照随机数字表法将病人分为对照组与试验组，各48例。对照组围术期采用阿司匹林、氯吡格雷治疗，试验组在采用阿司匹林、替格瑞洛治疗。比较两组用药前、出院前QT离散度、冠状动脉循环功能、心肌酶谱、血小板聚集功能及随访1年的不良心血管事件发生情况。结果：两组出院前QT离散度低于用药前，心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血小板最大聚集率(MPAR)、P2Y12反应单位(PRU)水平均低于用药前，冠状动脉血流储备(CFR)、循环抵抗指数(IMR)均高于用药前；试验组出院前QT离散度及CFR、IMR、cTnT、cTnI、CK、CK-MB、MPAR、PRU水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组不良心血管事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(6.25%和20.83%，P<0.05)。结论：AMI病人PCI围术期采用替格瑞洛治疗可降低QT离散度值，改善冠状动脉循环功能，减轻心肌损伤及炎症反应，并减少不良心血管事件的发生。

    关键词急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入；替格瑞洛；QT离散度；冠状动脉循环功能；不良心血管事件

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.18.017 ......