摘要目的：观察药物涂层球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)治疗冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)的临床疗效对比。方法：回顾性分析2018年1月—2021年4月于郑州大学第二附属医院诊断为CTO的病人资料，根据治疗方式分为DCB组(98例)和DES组(116例)，比较两组治疗效果及预后[包括12个月后靶血管病变处再狭窄、再闭塞及靶病变血管血运重建(靶血管血运重建)率、主要心脏不良事件(MACE)及出血事件]。结果：两组经倾向性评分匹配后DCB组和DES组各61例。DCB组共78处CTO病变，其中5处进行补救性支架植入，共73处病变成功植入DCB；DES组共77处CTO病变。随访时，两组靶病变再狭窄、再闭塞及靶血管血运重建、靶血管急性心肌梗死、心源性死亡发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；DCB组出血事件发生率低于DES组，差异有统计学意义(0.00%与9.84%，P<0.05)。结论：DCB治疗CTO病变中效果不劣于DES，出血事件概率低于DES，提示在CTO病变中单纯采用DCB治疗可行且安全性良好。

    关键词慢性完全闭塞性病变；药物涂层球囊；药物洗脱支架；经皮冠状动脉介入

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.18.018

    冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄痉挛或闭塞引起的心脏病[1]。冠状动脉完全闭塞性病变(chronic total occlusions，CTO)是冠心病发展为严重狭窄的终末阶段，指冠状动脉完全闭塞，经冠状动脉造影证实心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流为0级，且闭塞时间≥3个月的病变，占冠状动脉病变的18%～20%，近年来发病率逐渐升高[2-4]。CTO影响心肌供血，可并发心力衰竭、严重心绞痛、心肌梗死等，造成不良结局[5-7]。目前，CTO的治疗方式有药物保守治疗或血运重建治疗。相较于药物保守治疗，血运重建后有利于减轻病人症状，降低死亡率[8-12] ......