摘要目的：探讨肺部超声B线对急性心肌梗死病人射血分数保留心力衰竭(HFpEF)发生的预测价值。方法：纳入75例入院时无心力衰竭的急性心肌梗死病人，根据住院期间有无心力衰竭发生分为事件组和非事件组。入院后进行肺部超声B线评估，并接受经胸超声心动图检查。采用Mann-Whitney U检验、多因素Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线评估B线预测HFpEF的发生。结果：2例病人被诊断为心源性休克，3例为急性肺水肿，1例死亡。病人入院后48 h内行床边肺部超声检查，事件组B线中位数为14.53条，非事件组为6.03条，差异有统计学意义(P<0.000 1)。与非事件组比较，事件组左室射血分数(LVEF)降低，N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及糖尿病、高脂血症发生率升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。B线预测HFpEF发生率为0.85，95%CI[0.76，0.93]，最佳截断值是12条，敏感度为85%，特异度为76%。多因素Logistic回归分析结果显示，NT-proBNP、LVEF、B线是HFpEF发生的影响因素。结论：肺部超声B线可预测急性心肌梗死病人HFpEF发生。

    关键词急性心肌梗死；射血分数保留心力衰竭；肺部超声；B线

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.18.021

    急性心肌梗死并发心力衰竭是常见的临床表现 ......