摘要目的：分析慢性心力衰竭(CHF)病人胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性。方法：选取2022年1月—2023年1月于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管一科门诊及病房就诊的CHF病人140例，另选取80名健康志愿者作为对照组。采用MoCA对CHF病人的认知功能进行判定，根据是否合并认知功能障碍将其分为认知功能障碍组(65例)和认知功能正常组(75例)。比较3组血清空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、HOMA-IR、血NT-proBNP水平及MoCA评分，分析HOMA-IR与NT-proBNP水平及MoCA评分的相关性。结果：与对照组相比，认知功能障碍组、认知功能正常组FPG、FINS、HOMA-IR、NT-proBNP水平均较对照组升高，认知功能障碍组MoCA评分则较对照组明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；认知功能障碍组FPG、FINS及NT-proBNP水平较认知功能正常组明显升高(P<0.05)，MoCA评分则较认知功能正常组明显降低(P<0.05)。HOMA-IR与血清NT-proBNP水平呈正相关(P<0.01)，与MoCA评分呈负相关(P<0.01)。结论：CHF合并认知功能障碍病人HOMA-IR明显升高，HOMA-IR与NT-proBNP水平呈正相关，与CHF病人MoCA评分呈负相关。HOMA-IR是CHF病人心功能及认知功能的独立危险因素，在治疗中应积极改善CHF病人的胰岛素抵抗水平。

    关键词慢性心力衰竭；胰岛素抵抗指数；认知功能障碍；N末端B型脑钠肽前体；蒙特利尔认知评估量表

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.18.029

    心力衰竭是多种原因引起的心脏收缩和(或)舒张功能受损，致组织灌注不足以及体循环和(或)肺循环淤血为主的一组临床疾病，是心血管疾病的终末阶段和主要死因。近年来，国内外研究结果均已证实慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)与认知功能障碍的发生密切相关。早在2007年国外一项研究就已发现CHF病人发生认知功能障碍的概率为健康人群的1.62倍[1] ......