摘要多系统萎缩临床症状复杂，常出现膀胱功能紊乱等自主神经功能障碍，本例病人病情进展累及泌尿系统出现尿失禁，运用内收肌肌腱局部埋线的特色疗法联合中药辨证施治，取得较好的疗效。

    关键词多系统萎缩；尿失禁；穴位埋线；中药

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.18.041

    多系统萎缩(multiple system atrophy，MSA)是一种罕见的神经退行性疾病，临床常以帕金森综合征、小脑性共济失调、自主神经功能衰竭、锥体束征的组合表现为特征[1]，好发于中老年人，主要分为小脑性共济失调(MSA-C)型和帕金森(MSA-P)型，MSA-C型尿失禁发病率较高[2]。现将运用穴位埋线联合中药治疗1例MSA-C型病人的临床资料报道如下。

    1病例资料

    病人，男，67岁。因“步态不稳5年余，加重伴尿失禁1年余”入院。病人5年前出现步态不稳，左右摇晃，伴有立位头晕，尿频尿急。磁共振成像(MRI)显示：脑桥“十字征”、橄榄体脑桥小脑萎缩。明确诊断： MSA-C型。口服药物治疗无明显改善。1年前症状进行性加重且伴尿失禁。症见：双下肢困重，步态不稳，时有震颤、跌扑，言语不利，饮水呛咳，健忘，纳可，眠差，尿失禁，大便调，舌淡，苔白，脉沉迟。查体：血压122/76 mmHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，舌肌震颤，四肢肌力4级，肌张力正常，双侧病理征阴性，指鼻试验欠稳准，跟膝胫实验欠稳准，快速轮替实验笨拙，Romberg征(+)。西医诊断：MSA；中医诊断：痿证(肝肾亏虚)。治疗以埋线联合中药 ......