摘要"" 综述射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的诊断以及治疗现状。HFpEF属于一种类型较为特殊的心力衰竭，主因是心脏舒张功能障碍导致的淤血，其死亡率与再住院风险均较高。对于老年病人而言，由于身体机能的减退以及对受损组织修复功能下降，治疗方案面临更大的挑战。对HFpEF的疾病特征以及治疗进展进行充分的了解，因此，对于疾病的预防以及治疗方案的选取具有重要意义。

    关键词"" 射血分数保留的心力衰竭；老年人；诊断；治疗；临床特征；综述

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.19.016

    2016年急性与慢性心力衰竭诊治指南根据病人的左室射血分数(LVEF)值将心力衰竭分为3种类型，包括射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection ejection fraction，HFrEF)、射血分数中间值的心力衰竭(heart failure with mid-range ejection fraction，HFmrEF)以及射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF)[1]。HFpEF属于一种老年病，在女性中较为多见，其中合并高血压、2型糖尿病、心房颤动等疾病者具有较高的发病率，且该疾病同吸烟也存在有一定的关联性。同常规心力衰竭的临床症状相似，HFpEF病人发病时会伴随呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力头晕、少尿以及肾脏损害等症状[2]。目前，HFpEF没有单一的非侵入性诊断标准，在一般情况下，初始评估联合超声心动图测量、血流动力学检查基本可对疾病进行初步的诊断和评价。有研究分析指出，女性的心脏结构相比男性更容易发生左室向心性肥厚，伴随着室壁厚度的增加、管腔逐渐窄小，此类解剖学结构的改变更容易使病人发生舒张功能障碍[3]。体质指数(body mass index，BMI)与HFpEF的发病存在密切关联，分析其原因，肥胖同心脏异常的结构与功能相关，BMI越大，左心室质量越大，越容易造成左室肥大，因此左室舒张功能不全的程度较高。另外，高脂肪组织也通过全身炎症和微血管稀疏的表现对左室舒张功能造成损害，上述过程可能导致心室功能受限，使左室充盈压力增加。发生HFpEF病人大多伴随一种或多种不同程度的基础性疾病。为了进一步探究HFpEF的诊断以及治疗

    作者单位" 四川大学华西医院(成都 610000)，E-mail：m15982407892_2@163.com

    引用信息" 张丽颖.老年左室射血分数保留的心力衰竭诊断和治疗的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志 ......