基于伏邪理论探讨阵发性心房颤动的病因病机及临床防治
摘要" 阵发性心房颤动(PAF)作为心血管常见疾病,其与中医伏邪致病具有相似之处。从中医伏邪角度阐述了PAF的发病特点及发病机制,探讨了伏邪-结-心房纤维化的相关性。PAF的发病以脏腑功能失调、正气亏虚为本,风、郁、痰、瘀病理因素藏伏,渐聚积累,与心络相互交结,损伤心络,导致疾病缠绵难愈。在防治上提出了“分期论治、扶正补虚、散结通络”的策略,并讨论了虫类药在治疗PAF的应用,以期为PAF的防治提供新思路新方法。关键词" 阵发性心房颤动;伏邪理论;病因病机
doi:10.12102/j.issn.1672-1349.2024.19.033
心房颤动(atrial fibrillation)作为临床中常见的快速型心律失常,因其病程长,复发率高,不易转复为窦性心律,转复后又难以维持窦律,并可引起心力衰竭、心脏骤停、动脉栓塞、脑卒中等严重并发症,从而成为临床上棘手的疾病[1-2]。根据目前共识,心房颤动可分为阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)、持续性心房颤动、长程持续性心房颤动及永久性心房颤动[2]。PAF是指心房颤动的持续时间超过30 s,并在48 h内转复为窦律者(部分病人7 d内转复)。据流行病学调查研究,我国心房颤动总体患病率在0.77%,PAF患病率为0.26%[3],由于PAF隐匿性特点及筛查方式限制,PAF实际患病率可能更高[4]。PAF与持续性心房颤动同样具有脑卒中风险,并且若不加以控制可进展为持续性心房颤动或永久性心房颤动[5]。因此,治疗PAF对预防心脑血管事件、减缓心房颤动进展有重要意义,然而现代医学目前没有有效手段来遏制 PAF 进展。心房颤动属于中医学“心悸”“惊悸”“怔忡”等范畴,中医药对其有着良好的疗效。PAF突发突止,发作期症状明显,缓解期无任何症状的
基金项目" 国家科技重大专项重大新药创制项目(No.2018ZX09301-011-001);国家自然科学基金项目(No.81904025);优秀青年科技人才培养专项计划项目(No.ZZ13-YQ-016)
作者单位" 1.鸡西市中医医院(黑龙江鸡西 158100);2.中国中医科学院西苑医院(北京 100091);3.中国中医科学院西苑医院心血管病研究中心(北京 100091)
通讯作者" 陈鹏飞,E-mail:815677131@qq.com
引用信息" 万慧萍,郭明,马梦茜,等.基于伏邪理论探讨阵发性心房颤动的病因病机及临床防治[J].中西医结合心脑血管病杂志 ......
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