摘要 自新型冠状病毒(COVID-19)暴发以来，已有超过4.57亿人感染COVID-19，并有超过1 190万人死亡。对人类的健康及社会经济的发展造成了严重的不良影响。尽管COVID-19主要是呼吸系统疾病的病原体，但越来越多的证据表明其对心血管系统也有影响，临床表现包括心脏相关症状、心电图变化等。本研究概述了COVID-19的结构和感染宿主细胞的过程，并总结了COVID-19相关心肌受累的最新机制。心内膜活检的病理学依据是COVID-19心肌炎的确诊方法。虽然COVID-19相关心肌受累的机制仍不明确，但是可能与以下几种原因相关：1)病毒感染直接侵袭心肌细胞；2)过度炎症和细胞因子风暴；3)氧化应激和线粒体损伤。概述COVID-19的结构和功能，并总结COVID-19相关心肌受累的机制。

    关键词 心肌细胞；新型冠状病毒；刺突蛋白；血管紧张素转化酶2；发病机制；综述

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.20.012

    作者单位 山西医科大学附属汾阳学院(山西汾阳 032200)，E-mail：mchengjiahao@163.com

    通讯作者 李建国，E-mail：lijianguo0024@sina.com

    引用信息 程佳豪，李建国.COVID-19相关心肌受累的机制探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志，2024，22(20)：3724-3727.

    新型冠状病毒(COVID-19)感染大流行对全球范围产生了前所未有的影响^[1]。COVID-19主要通过飞沫和接触传播，疾病蔓延快，影响范围大，世界卫生组织(WHO)宣布为公共卫生事件。截至2023年4月3日，WHO最新发布的数据显示全球累计报告COVID-19感染病例数已超过4.57亿人，死亡人数超过1 190万人^[2]。COVID-19可以感染任何人，但某些人群可能更容易被感染、病情更严重或死亡风险更高。老年人和患有慢性疾病者COVID-19感染率较高，如高血压、糖尿病和冠心病等^[3]。此外，医护人员和接触感染者的家庭成员也更容易感染。随着时间的推移，了解到了一些其他的易感人群，包括肥胖者、吸烟者、儿童和孕妇。COVID-19是一种呼吸道病毒，但也会对其他系统和器官产生影响^[4-5]，包括免疫系统、心血管系统、消化系统、神经系统等 ......