摘要 目的：观察急性冠脉综合征(ACS)痰瘀互结证病人应用化瘀祛痰方治疗后血小板功能的变化情况。方法：筛选2022年6月—2023年7月就诊于辽宁中医药大学附属医院心内科，符合痰瘀互结证ACS诊断且已经接受西医规范治疗的病人60例，受试者在试验期内原服用西药用法、用量不予增减，在西药治疗方案的基础上给予4周化瘀祛痰方治疗，观察并比较治疗前后病人血小板功能的改变。另选取同期健康志愿者60名纳入健康对照组，做安全性指标评价基准。结果：与健康组相比，痰瘀互结证ACS组血小板计数(PLT)、尿酸(UA)明显升高(P<0.01)，在治疗后均有所下降。与治疗前相比，治疗后花生四烯酸AA诱导的血小板最大聚集率(MAR)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板最大聚集率(MAR)、全血P选择素(CD62p)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(PAC-1)均明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。相关性分析显示，痰瘀互结证ACS病人UA与MAR(P<0.001)、MAR(P＝0.016)呈正相关。结论：化瘀祛痰方能够有效降低痰瘀互结证ACS病人的血小板聚集率和血小板活化程度，且安全性良好。ACS病人UA水平与MAR、MAR之间具有相关性，可能作为评估应用抗血小板药物后血小板聚集率是否达标的参考指标。

    关键词 急性冠脉综合征；痰瘀互结证；化瘀祛痰方；血小板功能；尿酸

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.20.016

    基金项目 国家自然科学青年科学基金项目(No.82104841)；辽宁省教育厅-青年科技人才“育苗”项目(No.L202039) ......