摘要 目的：探讨清蛋白校正阴离子间隙(ACAG)对急性心肌梗死(AMI)病人预后的预测价值，为ACAG用于该人群的危险分层提供依据。方法：从重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅳ)中提取符合标准的AMI病人的临床资料，以病人30 d全因死亡为主要结局指标。所有病人依据ACAG数值以三分位间距分成3组，使用Kaplan-Meier法构建生存曲线，并使用Cox风险比例回归模型探索ACAG与主要结局指标的关系，利用多因素回归分析校正混杂因素。运用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估ACAG对AMI病人的预测价值。结果：共入组1 838例AMI病人，构建生存曲线后发现3组不同ACAG病人的生存率差异有统计学意义(P<0.001)。使用Cox风险比例回归模型进行多因素分析后发现，无论作为定量还是分组变量，ACAG升高对生存结局的影响都具有统计学意义(均P<0.001)。ROC曲线显示，相比于阴离子间隙(AG)和清蛋白，ACAG对30 d死亡的预测价值更高，差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论：ACAG升高是AMI病人30 d全因死亡的独立危险因素。

    关键词 急性心肌梗死；清蛋白校正阴离子间隙；重症监护医学信息数据库；预后

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.20.019

    Predictive Value of Albumin Corrected Anion Gap in Prognosis of Patients with Acute Myocardial Infarction ......