摘要 目的：比较心房颤动冷冻消融与射频消融两种不同消融方式术中镇痛药物使用剂量及有效性、安全性。方法：纳入2021年1月—10月于首都医科大学附属北京安贞医院行经导管消融治疗的阵发性心房颤动病人60例，根据消融方式不同分为射频消融组及冷冻消融组，每组30例。比较两组术中使用镇痛药物枸橼酸芬太尼的总剂量、术中症状、手术时间、并发症等。结果：冷冻消融组使用枸橼酸芬太尼的总剂量更少(P<0.01)，手术时间更短(P<0.01)，且头痛、咳嗽的发生率高于射频消融组(P<0.05或P<0.01)，均实现了肺静脉隔离，并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论：心房颤动冷冻消融术中使用镇静镇痛药物剂量较小，病人对冷冻消融产生的疼痛耐受程度更好。

    关键词 心房颤动；冷冻消融；射频消融；芬太尼

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.20.022

    作者单位 1.北京中医药大学第一临床医学院(北京中医药大学东直门医院)(北京 100700)；2.首都医科大学附属北京安贞医院(北京 100029)

    通讯作者 吴焕林，E-mail：wuhuanlinboshi@aliyun.com

    引用信息 玄昌波，杨士伟，潘国忠，等.阵发性心房颤动病人冷冻消融与射频消融术中镇痛药物使用剂量及有效性、安全性比较[J].中西医结合心脑血管病杂志，2024，22(20)：3767-3770.

    心房颤动是临床最常见的快速性心律失常之一，目前心房颤动经导管消融治疗的有效性和安全性已被大量临床研究证实，在维持窦律、改善症状和生活质量方面显著优于药物治疗。心房颤动导管消融根据能源不同，目前在临床中应用最多的主要分为射频消融和冷冻消融，肺静脉隔离(pulmonary vein isolation，PVI)是心房颤动导管消融治疗的基石^[1-2]。心房颤动射频消融及冷冻消融均对肺静脉前庭等心脏部位产生损伤，从而产生疼痛感^[3]，病人因疼痛可能导致身体位置的移动，从而影响心房颤动导管消融手术的有效性和安全性 ......