摘要 目的：探究2型糖尿病病人全身麻醉期间机械功率与术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法：采用前巢氏病例对照研究设计，纳入2022年11月1日—2023年5月31日在山西医科大学第一医院接受腹腔镜结直肠切除手术的2型糖尿病病人 164 例。收集全身麻醉机械通气期间最高吸气峰值压力(Peak)、平台压(Plat)、呼气末正压(PEEP)，以及设定的潮气量(Vt)、呼吸频率(RR)参数，计算病人术中机械通气呼吸功率。主要终点指标为术后第7 天肺部并发症的发生率，次要终点指标为病人的住院时长。根据有无发生PPCs分为非并发症组和并发症组，采用倾向性评分匹配(PSM)法校正组间的混杂因素，其次用独立样本t检验分析PSM后机械功率与PPCs的相关性及PPCs的发生是否影响病人的住院时长，并通过受试者工作特征(ROC)曲线评价机械功率对PPCs的预测价值。结果：在第7 天随访时有36 例(21.95%)手术病人发生了PPCs。两组加泰罗尼亚外科病人呼吸风险评分(ARISCAT)风险分级、美国麻醉医师协会(ASA)分级差异均有统计学意义(P<0.05)；PSM后，两组各有30例病人，基线资料相比差异均无统计学意义(P>0.05)。与非并发症组相比，并发症组有更高的机械功率和更长的住院时长。ROC曲线显示，机械功率预测PPCs的临界值为7.56 J/min，曲线下面积(AUC)为0.806[95%CI(0.738，0.873)，P<0.001]。结论：较高的通气机械功率与2型糖尿病病人术后肺部并发症具有相关性，可显著延长病人住院时长。

    关键词 2型糖尿病；术后肺部并发症；机械功率；倾向性评分匹配；机械通气

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.20.029

    基金项目 山西医科大学第一医院院级基金项目(No.YJ161709)

    作者单位 1.山西医科大学麻醉学院(太原 030001)；2.山西医科大学第一医院(太原 030001)；3.南方医科大学珠江医院 ......