摘要 冠心病伴焦虑抑郁属于常见的双心疾病。清代医家黄元御首次提出“一气周流”理论，认为“一气”即中气，中气升降，化生四象，构成圆运动；若中气虚衰，气机升降失常，则会引发疾病。本研究基于“一气周流”理论探讨了冠心病焦虑抑郁的具体机制及治疗，认为中气虚衰，枢轴不运是导致疾病的关键，并从肝气郁滞、君相失和、痰瘀停聚的角度阐释了本病的具体发病机制。提出病偏阴虚者，以培土运中，疏肝利胆为治则；偏气滞者，以斡旋中土，升肝肃肺为治则；偏痰瘀者，以燥土温阳，宣肺行郁为治则的方法，以期为临床诊疗提供参考。

    关键词 冠心病；一气周流；焦虑；抑郁

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.20.035

    基金项目 青年岐黄学者支持项目，编号：国中医药人教函〔2020〕218号；黑龙江省自然科学基金项目(No.LH2021H087)；黑龙江省中医药科研项目(No.GY2022-12)

    作者单位 1.黑龙江中医药大学(哈尔滨150040)；2.黑龙江中医药大学附属第二医院(哈尔滨150001)

    通讯作者 陈会君，E-mail：13845053131@163.com

    引用信息 高媛，陈会君，赵禹墨，等.基于“一气周流”理论探讨冠心病伴焦虑抑郁的病机与治疗[J].中西医结合心脑血管病杂志，2024，22(20)：3826-3828.

    根据世界卫生组织(WHO)的数据，到2030年抑郁症将成为仅次于心血管疾病的导致人类功能障碍的第二大原因。《中国心血管健康与疾病报告2021》也报道，2012年开始我国冠心病发病率及病死率出现逐渐增长态势^[1]，且焦虑、抑郁等不良精神情绪会增加心血管病风险和死亡风险。近年来，随着人们对冠心病发病机制的认识不断完善，精神心理因素已经被证明是一种潜在的、独立的危险因素，二者常相互作用，互为因果^[2]。事实上，冠心病病人存在焦虑和抑郁状态的人数比预期更为常见，早在2014年就有研究报道我国冠心病病人单独出现焦虑或抑郁状态的人群在50%以上，二者同时出现的概率约为29.2%^[3]。更有研究指出，不良精神心理情绪与冠心病死亡风险呈正相关，Li等^[4]认为与精神健康人群相比，同时存在抑郁和焦虑的病人更容易诱发心血管不良事件。还有研究表示，新型冠状病毒的肆虐给人类身体和心理都带来了巨大创伤 ......