摘要 冠心病对病人生命安全和生活质量的威胁较大，故应通过早期筛查积极控制病情进展，而手诊可作为冠心病简单辨识的方法。众多临床研究发现手部大鱼际青筋可简单辨识冠心病血瘀证，但其形成机理仍不清晰。基于《灵枢·经水》的“手心主”学说认为手的特征变化可以反映心脏病变，其是冠心病血瘀证大鱼际青筋形成的理论依据。此外，血行不畅、血液停积被认为是冠心病血瘀证及大鱼际青筋形成的可能机理。本研究通过分析“手心主”学说的理论内涵，探讨冠心病血瘀证大鱼际青筋的形成机制，以期为进一步的机制研究提供研究思路和方向。

    关键词 “手心主”学说；冠心病；血瘀证；大鱼际青筋；形成机制

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.21.031

    基金项目 中国中医科学院科技创新工程(No.CI2021A00105)；中国中医科学院第十五批自主选题(No.Z0814)

    作者单位 1.中国中医科学院广安门医院(北京 100053)；2.中国中医科学院中医临床基础医学研究所(北京 100700)

    通讯作者 韩学杰，E-mail：xuejiehan@126.com

    引用信息 张晗，尹彤，王丽颖，等.基于“手心主”学说探讨冠心病血瘀证大鱼际青筋的形成机制[J].中西医结合心脑血管病杂志，2024，22(21)：4014-4017.

    冠心病对病人生命安全和生活质量的威胁较大，发病率呈明显上升趋势^[1]。根据国家心血管病中心最新发布的《中国心血管健康与疾病报告2020概要》^[2]，中国冠心病现患人数已达1 139万人。冠心病的早期筛查和尽早干预是控制病情进展、保障病人生命安全、改善预后的重要环节。目前，临床筛查冠心病多采用冠状动脉造影、冠状动脉CT等，有检查方法复杂、费用较昂贵、有一定创伤等缺点^[3]，故目前临床缺乏更加简单易行的辨识冠心病的方法。手诊有无创、便捷的优势，有望为冠心病预警、健康评估提供评价指标。

    基于《灵枢·经水》的“手心主”学说，认为外在手部特征的变化可以反映内部心脏的病变。手通过手厥阴心包经和手三阳脉与心包络相联系，心包络又包括心的外膜以及心外的络脉而与心脏相维系，故可通过观察手部特征达到简单辨识冠心病的目的。韩学杰主任医师及其他研究人员的前期研究均提示手部大鱼际青筋与冠心病血瘀证具有相关性，但其形成的发病机理仍不清晰。因此，本研究基于“手心主”学说的学术观点 ......