摘要" 目的：探讨心肌机械能效率(MEE)联合超声心动图参数诊断肝硬化性心肌病(CCM)的临床价值。方法：回顾性分析2021年1月—2022年3月邢台市人民医院明确诊断为肝硬化的80例病人病例资料(作为对照组)，同期分析明确诊断为CCM的80例病人病例资料(作为观察组)。所有病人均接受超声心动图检查，记录并比较两组超声心动图参数并计算MEE，同时检测血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析其诊断效能。结果：观察组左心室心肌做功指数(左心Tei指数)、右心室心肌做功指数(右心Tei指数)、MEE和血清NT-proBNP水平均高于对照组，心尖瓣口血流图舒张早期和舒张晚期峰值之比(E/A)低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，左心Tei指数、右心Tei指数、MEE和血清NT-proBNP水平均呈正相关(P<0.001)，E/A与血清NT-proBNP水平呈负相关(P<0.001)。ROC曲线分析显示，MEE和各超声心动图参数单独及联合诊断CCM的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.765，0.742，0.727，0.760，0.805；其中联合诊断的AUC值最高，诊断效能高于单项检测。各指标取最佳截断值时，可获得最佳诊断效能。结论：MEE联合超声心动图参数诊断CCM具有一定的临床诊断价值，以联合诊断效能最高，MEE可能成为辅助诊断CCM的指标。

    关键词" 肝硬化性心肌病；肝硬化；超声心动图；心肌机械能效率；诊断价值

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.22.017

    肝硬化病人普遍存在心肌损伤，1989年临床首次将肝硬化诱发的心功能不全定义为肝硬化性心肌病(cirrhotic cardiomyopathy ......