摘要" 目的：观察依替巴肽联合抗凝药应用于急性冠脉综合征病人经皮冠状动脉介入围术期的临床疗效。方法：回顾性分析2021年1月—2022年8月在山西省汾阳医院心血管内科住院并接受经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征病人430例，依据术中用药情况分为比伐芦定组、依替巴肽联合比伐芦定组、依替巴肽联合肝素组。收集并比较3组临床资料及手术资料。终点事件为心肌梗死溶栓试验(TIMI)微出血、Q波心肌梗死、消化道大出血及院内全因死亡的复合终点事件。并对组间基线资料及终点事件进行统计学分析。结果：比伐芦定组211例(49.07%)、依替巴肽联合比伐芦定组92例(21.40%)、依替巴肽联合肝素组127例(29.53%)。3组年龄、不稳定型心绞痛占比、Q波心肌梗死发生率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。C组Q波心肌梗死发生率低于A组、B组，差异有统计学意义(P<0.05)。3组TIMI微出血事件发生率及血红蛋白下降值比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：依替巴肽与肝素联合应用可改善急性冠脉综合征病人冠状动脉血流灌注以减少Q波心肌梗死发生，且未增加出血风险。

    关键词" 急性冠脉综合征；依替巴肽；比伐芦定；肝素；经皮冠状动脉介入

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.22.023

    经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)是改善急性冠脉综合征血流灌注的有效方法[1]。解决问题的核心在于受损的血管内皮局部血小板聚集、血栓形成与临床治疗抑制这一过程发生的矛盾[2]，且血栓和血管碎片可能在微血管系统中移动并形成斑块，导致心肌功能障碍和坏死[3]，因此，在PCI术中需重视缺血-出血平衡[4] ......