摘要" 目的：观察瑞马唑仑对颅内动脉瘤病人介入栓塞术围术期血流动力学与苏醒质量的影响。方法：选取2022年1月—2023年1月在我院行介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤病人。通过改良序贯法及Probit回归计算瑞马唑仑用于颅内动脉瘤介入栓塞术病人清醒镇静平稳气管拔管的半数有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95)。将60例颅内动脉瘤病人随机分为丙泊酚组和瑞马唑仑组。比较两组诱导前、插管即刻、插管后5 min、吸痰时及拔管后30 min的血流动力学指标(收缩压、舒张压、平均动脉压和心率)变化情况、呛咳评分与恢复质量评分差异。结果：颅内动脉瘤介入栓塞术病人使用瑞马唑仑清醒镇静时平稳气管拔管的ED50为0.257(0.213～0.273)mg/kg，ED95为0.321(0.282～0.406)mg/kg。瑞马唑仑组与丙泊酚组收缩压、平均动脉压、心率在插管即刻、插管后5 min、吸痰时及拔管后30 min与诱导前比较均升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与丙泊酚组比较，瑞马唑仑组呛咳评分较低且恢复质量评分升高，拔管60 min后基本恢复到诱导前水平，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在颅内动脉瘤介入栓塞术中使用瑞马唑仑可稳定围术期血流动力学指标，且病人术后恢复时间较短，术中并发症发生率较低。

    关键词" 颅内动脉瘤；瑞马唑仑；介入栓塞术；血流动力学；苏醒质量

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.22.025

    颅内动脉瘤在脑血管疾病的所有原因中居第3位，是导致蛛网膜下腔出血(SAH)的首要原因[1]，常导致死亡或神经功能障碍。有研究表明，颅内动脉瘤发生率为4%～6%，其中动脉瘤破裂发生率为1%～2%，颅内动脉瘤病人死亡占脑血管病死亡的22%～25%[2] ......