摘要" 心力衰竭是全球发病率和死亡率的重要原因。容量超负荷是引起心力衰竭病人出现症状的一大原因，综述肾上腺髓质素、糖类抗原125、CD146、生长刺激表达因子-2、内皮素-1在容量评估和指导容量管理中的作用，以期为后续的临床工作提供帮助。

    关键词" 心力衰竭；容量负荷；标志物；综述

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.23.013

    心力衰竭(heart failure，HF)是各种心血管疾病的终末阶段，其不仅仅表现在心泵功能的衰退，往往还伴随有其他脏器诸如肾脏、肺脏、肝脏等脏器的慢性损伤，严重影响病人的生存质量。发达国家70岁以上人群中心力衰竭的患病率已经从1%～2%上升至>10%[1]，同时，心力衰竭的死亡率也一直居高不下。尽管目前对慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)的诊断和治疗不断进展，但慢性心力衰竭的预后仍然很差。不管是急性心力衰竭(acute heart failure，AHF)还是慢性心力衰竭，容量超负荷都是其主要的病理生理过程。大多数急性失代偿期的心力衰竭病人在住院7 d后仍存在容量超负荷，这一因素与较高的再住院率和死亡率相关[2]。但是在临床工作中，无法做到频繁地评估病人的容量状态，并且由于观察者的自主差异性比较大，通常认为评估是不可靠的，因此，需要一种快速、可靠和客观的方法来监测病人的容量状态。近年来发现了很多心力衰竭的潜在生物学标志物，对心力衰竭的容量评估具有一定的参考价值。现就新出现的一些容量评估相关新型生物标志物的研究进展进行综述。

    1" 肾上腺髓质素(adrenomedellin，ADM)

    ADM是1993年在嗜铬细胞瘤中首次发现的一种多肽类激素，主要由血管内皮细胞和平滑肌细胞合成[3]。ADM可自由扩散穿过血管屏障，并对血管内皮细胞(主要是内皮屏障稳定)和血管平滑肌细胞(舒张血管，降低血管中的压力，增加血流量)产生不同的影响。因此，在以内皮功能障碍为特征的心力衰竭和脓毒症中，血浆生物活性肾上腺髓质素(bioactive

    作者单位" 山西医科大学第五临床医学院(太原 030012)

    通讯作者"" 邢金平，E-mail：xjple@126.com

    引用信息" 苏树霄，邢金平，魏利琴.心力衰竭容量评估相关新型生物标志物的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2024，22(23)：4311-4314.

    adrenomedellin，bio-ADM)水平升高可解释为通过稳定内皮屏障功能限制血管渗漏的代偿性尝试[3-4]；缺乏ADM会导致血管渗漏 ......