邹旭教授从痰湿论治心房颤动经验
摘要" 总结邹旭教授治疗心房颤动的经验。邹旭教授认为心房颤动的病机分为虚实两端,实者多与痰、湿、火相关,虚者多为阴血亏虚,基本病机为“痰湿停聚,化热伤阴”,其中痰湿壅滞是心房颤动的发病基础,以化痰祛湿,滋阴养血为治疗大法,针药结合,并强调日常调护。关键词" 心房颤动;痰湿;名医经验;邹旭
doi:10.12102/j.issn.1672-1349.2024.23.034
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的心律失常之一,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱[1]。心房颤动病人失去了正常的心房电活动,取而代之的是许多位于心房的异位起搏点,使心房无法正常有效的收缩、舒张,引起心室极不规则的反应,进而影响了心脏的泵血功能。目前西医心房颤动的治疗主要有3个方面[2]:抗凝预防血栓形成、恢复并维持窦性心律、控制心室率。除了使用抗心律失常药治疗心房颤动外,导管消融术在心房颤动的治疗中占据越来越重要的地位[3]。但西医治疗心房颤动存在诸多问题,如抗凝药华法林等带来的出血风险和肝脏毒性仍难以完全避免;抗心律失常药物的心脏及心外毒性;药物转复或导管消融后复发率高;介入及手术费用昂贵、并发症常见;西药在控制心房颤动症状方面疗效欠佳等。心房颤动频繁发作或复发不仅会影响病人的生活质量,而且会出现血栓栓塞、心室重构等病理变化,从而引发脑卒中、心力衰竭等严重后果。
心房颤动属于中医“心悸”范畴,中医学认为,本病的病机主要为心之气血阴阳亏虚,心失所养,或痰饮、瘀血等实邪扰乱心神。邹旭教授基于岭南地区特点,结合多年临床经验,认为心房颤动的病理性质不外虚实两端,实者多与痰、湿、火相关,虚者多为阴血亏虚,“痰湿停聚,化热伤阴”是心房颤动的基本病机,以化痰祛湿、滋阴养血为治疗大法,针药结合,并强调日常调护。在控制症状、改善心房颤动病人生活质量、减少心房颤动的复发和发作、改善预后等方面取得良好的效果。邹旭教授,广东省名中医,广东省中医院胸痛中心主任、心血管科大科主任,博士生导师。师承国医大
基金项目" 国家中医药管理局第七批全国老中医药专家学术经验继承工作项目,编号:国中医药人教函〔2022〕76号
作者单位" 1.广州中医药大学第二临床医学院(广州 510405);2.广州中医药大学第五临床医学院;3.广东省中医院(广州 510120)
通讯作者"" 姚耿圳,E-mail:yaogzh13560094092@126.com
引用信息" 刘鹏 ......
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