摘要高血压是以体循环动脉压升高为临床表现的心血管综合征，迄今全球高血压病人已超过10亿例，高血压可导致心、脑、肾、眼底等靶器官损害，出现心肌梗死、脑卒中、肾衰竭等一系列并发症。西医对该病的治疗以6大类降压药为主，但存在病人对药物不良反应不能耐受、血压控制不理想、依从性差等现象，中医药在其治疗方面积累了丰富经验。研究表明，线粒体功能障碍与高血压的发生发展关系密切，中医药通过调控线粒体功能紊乱在防治高血压中也发挥了重要作用。本研究梳理了近年来线粒体功能紊乱在高血压中的作用机制及中医药调控线粒体治疗高血压的研究证据，以期为高血压的临床治疗提供思路。

    关键词高血压；中医药；线粒体能量代谢；线粒体突变；氧化应激；线粒体动力学；综述

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.24.011

    高血压是一种以体循环动脉压力升高为临床表现的心血管综合征，是临床常见的慢性疾病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素之一。据《中国心血管健康与疾病报告2021》[1]统计，我国高血压病人约2.45亿例，《2022世界卫生统计报告》显示，全球高血压病人已超过10亿例[2]，预计到2025年，成人高血压病人将达到15.6亿例[3]。高血压可引起心、脑、肾、眼底等靶器官损害，出现心肌梗死、脑卒中、肾衰竭等一系列临床并发症，致死率、致残率均较高，给社会和家庭带来沉重的负担。因此，如何预防和治疗高血压、减轻靶器官损害成为全社会关注的热点问题之一。西医对该病的治疗仍以6大类降压药为主，但存在病人对药物不良反应不耐受、血压控制不理想、依从性差等现象，中医药不仅能平稳降压、改善症状和生活质量，还能保护靶器官，深受病人的青睐。而且，随着循证医学和网络药理学等现代科学技术的不断发展，人们已经能够从分子水平将中医药疗效“讲清楚、说明白”。近年来，越来越多的研究表明，线粒体功能障碍与高血压的发生发展有着密切的关系，中医药通过调控线粒体功能障碍对高血压的防治也起了重要作用，本研究对近年来线粒体功能障碍在高血压发病中的作用机制及中医药调控线粒体治疗高血压的研究证据进行梳理，以期为高血压的临床治疗提供策略。

    1线粒体功能障碍与高血压

    线粒体是一种独特的细胞器，由外膜、内膜、基质三部分组成。线粒体不仅为机体各组织器官提供能量，还参与氧化应激、钙质代谢、程序性死亡及细胞凋亡等各个环节。越来越多的研究表明，许多疾病的发生发展与线粒体功能障碍密切相关，如动脉粥样硬化性疾病、高血压、肾脏病、呼吸系统疾病等。

    1.1能量代谢与高血压

    三磷酸腺苷(ATP)是血管平滑肌收缩舒张能量的主要来源 ......