摘要目的：探究不同部位起搏在病态窦房结综合征(SSS)病人中的应用效果，并分析术后心房颤动(AF)的发生情况及影响因素。方法：回顾性选取2020年10月—2022年10月在本院接受治疗的120例SSS病人为研究对象，根据起搏部位分为低位房间隔起搏(LAS)组(70例)和右心耳起搏(RAA)组(50例)。对比两组病人起搏器植入相关参数，术后均随访6个月，记录术后各时点AF发生情况。结果：起搏器植入后，LAS组在不同心房起搏频率(60、70、80次/min)下的右房至左房传导时间均短于RAA组，不同心房起搏频率的左侧房室间期均长于RAA组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。所有病人均接受随访，随访6个月内共出现13例新发AF事件，其中LAS组3例(4.29%)，RAA组10例(20.00%)，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在不同心房起搏频率中，LAS部位的右房至左房传导时间、左侧房室间期等起搏参数均优于RAA，且随访6个月内的AF事件发生率更低，预后质量更高。

    关键词病态窦房结综合征；心房颤动；房间隔；右心耳；起搏

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.24.019

    病态窦房结综合征(sick sinus syndrome，SSS)是窦房结或其周围组织原器质性病变导致多种心律失常的综合表现，病人表现为头晕、黑朦、心悸、乏力等[1-2]。SSS发病后可接受起搏器治疗，双腔起搏器传统的起搏位点为右心耳(right atrial appendage，RAA)，具有操作方便、不易脱位等优点[3]。但在临床实际中，心室收缩功能不全或特殊性心律失常情况下，右心耳与生理起搏顺序不相符，会增加心房颤动(auricular fibrillation，AF)发生率。随着对生理性起搏的不断认识，多项研究探究其他起搏位点。低位房间隔(low atrial septum，LAS)位于右心房冠状窦口前内缘、三尖瓣膈侧尖附着缘和 Todaro腱之间的三角区 ......