摘要目的：分析尿微量清蛋白/尿肌酐(UACR)及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对成人心脏手术相关性急性肾损伤(CSA-AKI)的早期诊断价值。方法：对2018年1月—2022年12月于徐州市中心医院进行成人心脏手术治疗的300例病人病例资料进行回顾性分析。根据术后7 d内是否发生AKI分为发生组(60例)与未发生组(240例)。收集两组临床资料、UACR、NGAL及实验室指标；分析UACR及NGAL对成人心脏手术相关性AKI的早期诊断价值。结果：发生组术后2 h、确诊前1 d及确诊当天UACR、NGAL水平高于未发生组，差异有统计学意义(P<0.001)。经点二列相关显示，UACR及NGAL与CSA-AKI呈正相关(P<0.001)；绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示，术后2 h、确诊前1 d及确诊当天UACR、NGAL对CSA-AKI早期诊断的AUC均>0.7，有一定的诊断价值，以术后2 h UACR及NGAL诊断效能最好。结论：UACR及NGAL均可早期诊断CSA-AKI，可能成为成人心脏手术后AKI发生的早期预测指标。

    关键词心脏手术；急性肾损伤；尿微量清蛋白；尿肌酐；中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.24.028

    成人心脏手术相关性急性肾损伤(cardiac surgery-associated acute kidney injury，CSA-AKI)是重症病人AKI发生的第二大原因，可延长病人住院时间，增加病死风险[1]。早期诊断CSA-AKI并给予合理干预，对降低病死率至关重要。目前，临床诊断CSA-AKI参照2012年全球肾脏病预后组织发布的诊断标准 ......