摘要 "目的：探讨原发性高血压病人六经证型的分布规律。方法：对118例原发性高血压病人的临床资料采用回顾性研究，基于六经辨证方法研究原发性高血压的六经证型分布规律，并通过统计学分析六经病与性别、年龄、病程及常见合并症之间的相关性。结果：经统计，男性患病率略高于女性；以中年组人数最多；以病程1～5年最多；舌象以红舌苔薄白最为常见，脉象以脉弦细多见。六经证型分布中，出现频率从高到低依次为少阳病、太阴病、少阴寒化病、少阴热化病、厥阴病、太阳病、阳明病。两经合病最多见，其中少阳少阴合病出现频率最高，其次为少阳太阴合病；三经并病仅有5例。通过分析六经病与性别、年龄、病程及合并症之间的相关性发现：原发性高血压病人中，女性厥阴病的发生率高于男性；年轻人更易出现太阳病的症状特点，少阳病、阳明病的发病率随着年龄增长而上升；合并脑梗死的病人更易出现少阴寒化。结论：原发性高血压病人临床上六经证型皆可出现，多见两经合病，所占比例略高于单经病，三经并病出现频率极低，未见三经以上合病。六经辨证是诊治原发性高血压的一种可行辨证方法，多以少阳病、少阳少阴合病、少阳太阴合病为切入点论治。

    关键词 "原发性高血压；六经辨证；证型分布规律；证候；相关性

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2025.01.012

    原发性高血压又称高血压病，是以体循环动脉压增高为主要临床表现的心血管综合征，是心脑血管疾病如冠心病、心力衰竭、脑卒中等重要的危险因素。作为许多心血管疾病共同的病理基础，高血压早期起病较隐匿，且血压易受到多方因素的影响，可造成病人对高血压病的认知程度低，后期控制率不佳。然中医药在控制血压稳定上有其独特优势，所谓整体观念，兼以辨证论治，是对西医常规诊治的延伸和补充。本研究跳出传统辨证思维，基于张仲景提出的六经辨证体系探究原发性高血压六经证型分布规律，结合现代统计学方法分析相关影响因素与六经证候之间的相关性，以期为中医辨证论治高血压病，及临床应用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    收集2021年9月—2022年9月于浙江中医药大学第一附属医院心内科门诊就诊的原发性高血压病人的临床资料。本研究经医院伦理委员会批准(No.2024-KLS-275-01)。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 西医诊断标准

    参照中华医学会(CAMA)修订的《中国高血压防治指南(2018年修定版)》[1]及欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲高血压学会(ESH)颁布的《2018ESC/ESH高血压指南》[2]中高血压病的诊断标准 ......