关键词""心血管疾病；新型冠状病毒肺炎；焦虑；抑郁；综述

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2025.05.009

    摘要""综述新型冠状病毒肺炎(COVID-19)感染期间不同心血管疾病病人心理健康状况的研究现状进。COVID-19的暴发给普通人群尤其是合并心血管疾病的人群带来了巨大的心理压力，焦虑、抑郁也是心血管疾病的重要危险因素，2020年1月30日，世界卫生组织(World Health Organization，WHO)正式将引起新型冠状病毒感染(COVID-19)病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)。截至2022年11月11日，WHO疫情报告显示，全球有6亿多人感染SARS-CoV-2，而合并潜在心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)的病人可能会增加死亡风险，合并有CVD的病人预后更差[1-3]。CVD是COVID-19最常见的合并发症[4]，COVID-19的快速且不受控制的传播，让患有糖尿病、CVD、高血压、肺部疾病和风湿性疾病的病人十分担忧[5]，给普通人群尤其是合并CVD的人群带来了巨大的心理压力。但人们对CVD病人存在的焦虑、抑郁未引起重视，尤其是在大流行后阶段[6]。当前关于CVD病人感染SARS-CoV-2后的心理现状仍缺乏深入的系统研究。本研究对CVD合并COVID-19病人的心理健康状况进行综述。

    1 新型冠状病毒对CVD的影响

    SARS-CoV-2对血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme，ACE)2具有高亲和力[7]，ACE2参与了机体与SARS-CoV-2蛋白的相互作用[8]，其中刺突蛋白(包括S1和S2亚基)与ACE2的有效结合，介导新型冠状病毒进入细胞[9]。ACE2也是参与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的关键酶，RAS级联的活性终产物是血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ，AngⅡ)，AngⅡ与AT1受体结合可致血管收缩、炎症、血栓形成和致心律失常等有害作用[7，10]，ACE2受体可限制这一现象发生。ACE2促进AngⅡ降解为血管紧张素1-7(angiotensin1-7，Ang1-7)，Ang1-7作用于Mas1基因编码的G蛋白偶联(MAS)受体，MAS受体的激活引起血管舒张、抗炎、抑制血栓形成和抗心律失常作用[7]。SARS-CoV-2通过膜融合进入细胞显著下调ACE2受体[10]，从而减弱ACE2的生物学效应，增加CVD发生概率。Ren等[11]通过研究揭示了感染SARS-CoV-2后 ......