摘要""目的：探讨慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动(AF)病人远期预后的影响因素并构建预测模型。方法：选取2016年1月—2020年1月于河南省安阳市中医院就诊的CHF合并AF病人371例作为研究对象，根据随访过程中是否出现心源性死亡分为死亡组(51例)和存活组(320例)。采用单因素和多因素法评估CHF合并AF病人远期预后的影响因素，并构建预测模型构建及进行效能分析。结果：两组总胆红素水平、血红蛋白水平、中医证型(阳虚)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗(ARB)及益气类中药使用情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素分析结果显示，总胆红素、血红蛋白、中医证型(阳虚)、使用ACEI/ARB及益气类中药治疗均是CHF合并AF病人远期预后的影响因素(P<0.05)。利用回归模型的独立影响因素以及P值预测概率对CHF合并AF病人远期预后进行预测，约登指数分别为18.08%、26.64%、29.96%、46.75%、44.65%、60.96%。结论：CHF合并AF病人远期预后与总胆红素水平、血红蛋白水平、中医证型(阳虚)、使用ACEI/ARB及益气类中药等有关；基于以上指标构建的预测模型在预测病人远期心源性死亡方面显示出良好效能。

    关键词""慢性心力衰竭；心房颤动；预后；预测模型

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2025.05.014

    慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病进展至终末阶段所导致的一类疾病，心房颤动(AF)是CHF病人常见并发症。研究显示，超过50%的CHF病人合并AF，而CHF与AF可相互影响，导致病情加重，最终形成恶性循环[1-2]。目前，对于CHF合并AF病人仍无标准治疗策略，整体临床预后较差；以往有关CHF合并AF病人远期预后西医影响因素的报道较多，而对于中医预后影响因素的研究较少，且缺乏相关预测模型构建研究[3-5]。本研究回顾性采用单因素和多因素法分析CHF合并AF病人远期预后不良的中西医影响因素并构建预测模型 ......