摘要""目的：探讨血清几丁质酶-3样蛋白1(CHI3L1)、肾胺酶与老年慢性心力衰竭(CHF)病人认知功能障碍的关系。方法：选取我院2021年7月—2022年7月收治的114例CHF病人即为CHF组，根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将CHF病人分为Ⅱ级组(39例)、Ⅳ级组(40例)、Ⅳ级组(35例)；同期选取于我院进行健康体检的志愿者114名作为对照组。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估CHF病人认知功能，以此将CHF病人分为正常组(54例)和障碍组(60例)。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清CHI3L1、肾胺酶水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CHI3L1、肾胺酶对CHF病人认知功能障碍的诊断价值。Logistic回归分析CHF病人认知功能的影响因素。结果：与对照组相比，CHF组血清CHI3L1水平升高，肾胺酶水平降低(P<0.05)。Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血清CHI3L1水平依次升高，肾胺酶水平依次降低(P<0.05)。与正常组相比，障碍组血清CHI3L1水平升高，肾胺酶水平降低(P<0.05)。ROC分析显示，CHI3L1联合肾胺酶预测CHF病人认知功能障碍的曲线下面积(AUC)高于CHI3L1、肾胺酶单独预测(Z值分别为7.347，11.640，P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，CHI3L1、肾胺酶水平为CHF病人认知功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论：CHI3L1在老年CHF病人血清中呈高表达，肾胺酶呈低表达，二者与认知功能相关，可能成为CHF病人认知功能障碍的诊断指标。

    关键词""慢性心力衰竭；几丁质酶-3样蛋白1；肾胺酶；认知功能

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2025.05.015

    心力衰竭导致活动耐量下降和反复住院，严重影响老年人的生活质量和死亡率[1]。慢性心力衰竭(CHF)由多种心血管疾病引起，最常见的是缺血性心脏病，特别是心肌梗死，其预后较差[2]。与年轻人相比，老年充血性心力衰竭病人更容易因心功能反复恶化或急性失代偿而入院，从而加速CHF的进展[3]。CHF病人发生认知功能障碍的比例高于健康人 ......