摘要""目的：探讨急性心肌梗死(AMI)病人24 h动态心电图表现及其与心室重构的关系。方法：选取2020年6月—2022年4月我院收治的行经皮冠状动脉介入手术(PCI)治疗的220例AMI病人作为研究对象，根据术后1年内是否发生左心室重构(LVR)分为重构组(77例)和未重构组(143例)。比较两组临床资料、实验室指标及24 h动态心电图参数，采用Logistic回归模型分析AMI病人PCI术后LVR的影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h心电图参数预测LVR的效能。结果：重构组和未重构组病人冠状动脉病变支数比较，差异有统计学意义(P<0.05)。重构组24 h QT 间期变异性(24 h QTV)、24 h正常心房开始除极至心室开始除极时间(R-R)间期标准差(SDNN)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差均值(SDNN-index)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差(SDANN-index)显著低于未重构组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，冠状动脉病变支数与AMI病人PCI术后发生LVR呈正相关(P<0.05)；24 h QTV、SDNN、SDNN-index、SDANN-index测定值与AMI病人PCI术后发生LVR呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，24 h QTV、SDNN、SDNN-index、SDANN-index测定值预测AMI病人PCI术后LVR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.643[95%CI(0.518，0.768)]、0.618[95%CI(0.492，0.744)]、0.605[95%CI(0.477，0.733)]、0.607[95%CI(0.477，0.736)]，四者联合的AUC、敏感度和特异度最高(P<0.001)。结论：AMI病人PCI术后发生LVR时，24 h QTV、SDNN、SDNN-index、SDANN-index明显降低 ......