摘要""卢健棋教授提倡治疗高血压应三因制宜。因时制宜：高血压病变脏腑主要在肝、脾、肾，应从肝脾肾分期论治高血压，初病在肝，以青年高血压病人为主，当清肝泻火，平抑肝阳；病中由肝及脾，虚实夹杂，此阶段以中壮年人为主，当健脾化痰；久病及肾，此时以老年人为主，当以补肾为要。因人制宜：女性病人生理病理变化独具特点，应重在补益肝肾，理气和脉。因地制宜：岭南区位独特，高血压病人多兼夹痰湿，要注重健脾祛湿，应辨证使用岭南甘淡健运化湿的道地药材。卢健棋教授的诊疗经验为高血压的治疗提供了新方案，本研究附1例中医治疗验案予以佐证。

    关键词""高血压；三因制宜；卢健棋

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2025.05.028

    随着经济社会的快速发展，我国高血压的发病率持续增高，给居民生活和社会建设带来了沉重的压力。目前，我国高血压的控制率与发达国家相比仍较低，严重影响心血管疾病的防治工作[1]。而在具体治疗上，西医治疗高血压常以口服降压药为主，但面临着病人依从性较差、降压效果不理想、药物副作用大等困扰，中医药凭借着多靶点、多途径、副作用小、灵活辨证加减等优势往往能取得比西医治疗更佳的临床效果。

    众多中医典籍记载了古代医家对高血压丰富的理论及实践认识，近代医家在前人的理论上结合自身临证经验，对高血压的诊治理论进行了创新，提出了一些行之有效的新观点，顺应了时代发展潮流。根据高血压的症状，中医认为高血压属中医“眩晕”“眩冒”“头痛”等范畴，也有医家提出高血压的中医概念为“脉胀”[2]。1988年，国医大师邓铁涛教授正式提出“五脏相关”理论，为高血压的脏腑辨证论治提供了理论依据[3-4]。周次清教授首次提出从肝肾分期论治高血压[5]，杨传华教授发展了周次清教授的理论，提出了从肝脾肾论治高血压的基本诊疗框架，后又从“肝脾肾-血脉-络脉”三方面出发，对其理论予以完善[6]。仝小林院士认为高血压的病位以肝为核心，涉及肺、脾、肾、心等脏腑，创新性地提出“三期六态”的高血压病辨治体系[7]。何彦虎等[8]则认为高血压责之于肝，关联于脾，治疗当以“疏肝健脾”为旨，重视气机升降。何立人认为高血压与五脏功能失调相关，治疗上应调五脏，祛邪实，恢复机体的内外平衡状态[9]。临床实践中亦有医家从心、肺论治高血压，有学者人提出了“心主血压”的理论，认为高血压当从心论治，可通过平衡心之气血阴阳，调和五行之偏颇，稳控血压[10]。徐静等[11]认为从肺论治伴有肥胖、肺功能下降或呼吸睡眠暂停综合征的高血压病人能取得良好的临床效果。马丹等[12]基于“肺朝百脉”理论 ......