摘要""形气神三位一体生命观是中医学理论的重要生命观。基于形气神三位一体生命观分别从形、气、神3个方面，分析并讨论心脏神经官能症的发病机制。心脏神经官能症以痰湿、瘀血(心脉痹阻)为主要的病理基础；从气的角度：肝气郁结、心气虚损、他脏气伤、经脉之气不畅等导致全身气机不畅，进一步影响心脏导致心悸；从神的角度：七情内伤、情志失调等导致神的异常，“神”的失调使该疾病反复发作，甚至形成恶性循环。总之，“形气神”失调在该病发生中发挥着重要作用，以形气神三位一体生命观为基础，对心脏神经官能症发病机制进行辨证论治，有利于本病的早期恢复，有助于全面认识发病机制，为该病的临床诊疗中提供新思路。

    关键词""心脏神经官能症；形气神；发病机制

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2025.06.026

    心脏神经官能症也称为神经性血循环衰弱症、焦虑性神经官能症，是神经官能症的特殊类型，是由神经系统改变导致受自主神经支配的、以心血管系统发生躯体障碍为主要表现的临床综合征^[1]。该病以心悸、心前区疼痛、头晕头痛、气短、心率增快为主要症状，偶有期前收缩、气短乏力、失眠、多梦等表现，多见于青壮年人，且女性多于男性，一般20～50岁人群居多^[2]。现代医学对心脏神经官能症的发病机制尚未明确，目前处于探索阶段，普遍认为该病的发生与压力过大、精神刺激、过度劳累、饮食失调等因素相关。随着对心脏神经官能症认识的不断深入，中医学者在不断摸索和研究过程中，从中医学理论能阐明其发病机制。

    1 心脏神经官能症的中医认识

    查阅中医相关文献，未发现心脏神经官能症的病名，但依据证候表现和特点将其归属于“心悸”范畴。《素问·举痛论》曰：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣”。《灵枢·本神》云：“心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休”。心脏神经官能症的基本病机为本虚标实、虚实夹杂^[3]。近年来，较多中医医家经过长期临床诊疗实践，从中医病因病机角度将心脏神经官能症的发病机制明确阐述，中医诊疗注重系统整体性思想，从“形气神三位一体生命观”角度分析心脏神经官能症发病机制，符合现代医学提出的“生物-心理-社会医学”模式。

    2 形气神三位一体的生命观

    形、气、神三位一体生命观，是古人对生命的基本认知^[4] ......