摘要""慢性心力衰竭是心脏结构或功能异常导致心排血量不能维持机体正常代谢的一组复杂临床综合征。该病具备络病的发病病因及病机，以气络学说为指导，结合气络-神经-内分泌-免疫网络体系探讨慢性心力衰竭的病因病机、基于“承制调平”治疗原则及处方用药，以期为慢性心力衰竭临床治疗提供指导依据。

    关键词""慢性心力衰竭；气络学说；气络-神经-内分泌-免疫网络；承制调平

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2025.06.027

    随着世界范围内慢性心力衰竭发病率持续升高，我国74岁以下人群慢性心力衰竭发病率为0.9%，70岁以上人群慢性心力衰竭患病率超过10%^[1]。目前，心力衰竭发病机制与神经内分泌因子、体液信号、血流动力学密切相关；西医治疗以“金三角”为主，新型药物针对性强、见效快。中医从多靶点、整体调节治疗慢性心力衰竭。气络学说与气络、神经-内分泌-免疫(NEI)网络密切相关，神经、内分泌、免疫系统相互作用，从微观分子水平分析生命机体的整体功能，与西医学神经-内分泌-免疫机制吻合，可为慢性心力衰竭的发病机制提供了新模式。现就基于气络学说辨治慢性心力衰竭阐述如下。

    1 气络学说

    气是构成人体的精微物质，气的分类如何梦瑶《医碥·气》记载：“气一耳，以其行于脉外，则曰卫气，行于脉中，则曰营气，聚于胸中，则曰宗气，名虽有三，气本无二”。宗气有营卫之分，卫分主要温煦心脏。精血同源，气虚则血虚，血虚无以濡养致慢性心力衰竭。元气和宗气入络后成络气，气络运行脏腑之气与经络之气。《类经》中提出“气络”；吴以岭院士提出经络运行之气为气络；气络发挥“内属于腑脏、外络于肢节”的调节作用，使人体形成五脏功能体系。慢性心力衰竭离不开心气，从中医整体观念出发，亦离不开一身之气的功能失调。气络的络属调节涵盖了现代医学神经、内分泌、免疫调节机制。由此吴以岭院士提出“气络-NEI网络”概念，认为气络与神经、内分泌、免疫三大系统之间互为相关作用^[2]。说明神经、内分泌激素、血管内皮因子等不仅是NEI网络生物学语言，而且亦是气络在分子水平的生物学基础。气络学说以整体观念为特色，以经络、气血为核心，承制调平为理论指导，将NEI网络作为媒介以维持机体内外环境稳态。

    2 慢性心力衰竭病机探微

    古籍中并无慢性心力衰竭病名，《金匮要略·水气病脉证并治》中“其身重而少气，不得卧，烦而，其人阴肿”心水症的描述更贴近慢性心力衰竭的描述 ......