摘要""肥厚型心肌病是一种常见的常染色体显性遗传病，以多种临床表现、独特的病理生理学及不同的病程为特点，是导致青年人心源性猝死的常见原因，且广泛并发心力衰竭。报道益气活血法治疗肥厚型心肌病1例并进行分析，经过治疗病人症状改善，室间隔厚度减小，生活质量明显提高，以期拓宽临床治疗思路。

    关键词""肥厚型心肌病；益气活血法；气血理论

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2025.06.028

    肥厚型心肌病的临床表现差异较大，早期病人无任何症状，随着病情进展，多数病人出现呼吸困难、胸痛、心悸、乏力、头晕，部分病人可能出现晕厥甚至猝死^[1]。肥厚型心肌病以左心室非对称性肥厚为特征，是一种遗传性心血管疾病，多由于编码心脏肌节蛋白的基因变异，导致心肌细胞肥大、排列紊乱、间质纤维化、心肌重塑等，临床表现有多样性。目前，西医的常规药物治疗和手术治疗主要是延缓或减轻心肌肥厚，改善心功能，延缓疾病进展，但部分病人症状改善不明显，且手术存在一定的风险和创伤，无法避免术后并发症^[2]，病人不易接受。基因治疗缺乏充分的研究及临床试验。中医药治疗在改善症状、提高生活质量等方面有独特的优势^[3]。岐黄学者、首都名中医林谦教授传承首都国医名师廖家桢教授提出的气血理论，应用益气活血法治疗肥厚型心肌病取得较好的临床疗效，将益气活血法治疗1例肥厚型心肌病病人报道如下。

    1 病例资料

    病人，男，48岁，2011年因胸闷憋气于北京中医药大学东直门医院就诊，经心脏超声检查诊断为肥厚型心肌病，给予酒石酸美托洛尔12.5 mg，每日1次及中药(具体不详)治疗，病情稳定。病人2018年5月出现活动后胸部隐痛，休息后可缓解，"24 h动态心电图显示：窦性心律，室性期前收缩，短阵室性心动过速。2018年7月3日病人于阜外医院查超声心动图显示：左心房43 mm，室间隔厚度23 mm，左室流出道内径16 mm，射血分数65%，考虑肥厚型心肌病，给予富马酸比索洛尔2.5 mg，每日1次，病人胸痛及心悸略有减轻。11月16日病人24 h动态心电图显示：偶发房性期前收缩，室性期前收缩358次，室性心动过速1阵6次。病人为求中医治疗就诊于北京中医药大学东方医院。初诊(2018-11-29)症见：心悸，每日2次或3次，偶有活动后胸部隐痛，休息后可缓解，怕冷 ......