Keywordsdeep vein thrombosis; post-thrombotic syndrome; risk factors;prediction model

    下肢深静脉血栓(deepveinthrombosis，DVT)是指在下肢深部静脉内形成的血栓，是一种比较常见的疾病[1]。血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome，PTS)是下肢深静脉栓塞后的一种常见后遗症，其主要表现为下肢水肿、皮肤色素沉着、疼痛和溃疡等症状[2]。DVT发生时，血栓会导致深静脉狭窄或阻塞，从而导致下肢淤血，深静脉瓣膜功能受损，发生PTS。研究表明， 20%～50% 的DVT病人接受抗凝治疗后2年会发生PTS，对病人身心健康产生影响[3]。确定DVT后发生PTS的危险因素是对高危人群进行预防的关键[4]。风险预测模型是通过分析大量病人的临床数据和生物标志物，建立数学模型来预测特定事件的发生概率，是目前临床诊疗及护理过程中常见的辅助工具。现阶段，已经有学者将风险预测模型运用到PTS的防治中，进而对高危险人群进行针对性管理[5]。研究表明，根据PTS病人性别、年龄、DVT发生等因素建立风险预测模型，可有效、准确地预测PTS的发生风险[6]。但目前仍存在一定局限性，例如纳入与排除标准严格，存在预测因子筛选偏倚和模型过度拟合的问题，因此在临床运用前仍需要进一步优化。基于此，本研究对DVT病人发生PTS的危险因素进行分析，并构建预测模型，有利于对高危病人进行预防，以推动PTS预防工作的开展。

    1资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年1月—2023年3月于潍坊医学院附属医院住院治疗的374例DVT病人作为研究对象。纳入标准：符合《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第二版)》7中的相关诊断标准;年龄 =18 岁；经下肢静脉彩色多普勒超声检查；临床资料完整。排除标准：合并慢性静脉疾病；合并抗凝禁忌；下肢皮肤疾病；需要接受溶栓术、静脉支架植入术等；临床病例资料不完整。本研究经医院伦理委员会审批通过(No.SDSMU-2025-ky-183)。所有受试者均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 PTS诊断标准及分组

    Villata评分包含疼痛、痉挛、沉重感、感觉异常及瘙痒症状、色素沉着、皮肤发红、静脉扩张、小腿挤压痛及皮肤硬化等，采用4分制按照严重程度进行评分，无计 0～4 分，轻度计 5～9 分，中度计 10～14 分，重度计15分 ～33 分，溃疡计15分，总分33。将Villata评分 0～ 4分者纳入非PTS组 ......