Keywordsunstableanginapectoris;percutaneouscoronarynteventio;microciclatoryresistanceindex;majoradversecardiovscularevents; prognosis

    不稳定型心绞痛(unstableanginapectoris，UAP)属急性冠脉综合征的范畴，病理状态介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间，病情发展速度较快，易进展为急性心肌梗死，具有较高的病死率[1]。当前，临床对于UAP的治疗方法较多，包括药物治疗、介入治疗等，其中经皮冠状动脉介人(percutaneouscoronaryintervention，PCI治疗是可快速、有效改善病人血流灌注、减轻缺血缺氧性损伤的主要治疗手段，促进病情转归[2]。临床实践证实，PCI虽可有效解除血管狭窄性病变，但会对病人血管壁产生一定的损伤，进而引发炎症反应，损伤心肌组织，增加主要不良心血管事件(majoradversecardiovascularevents，MACE)的发生风险，影响病人预后[3]。相关研究指出，冠状动脉微循环功能障碍是引起心肌缺血的重要原因，其在UAP病情进展中发挥关键作用，早期评估冠状动脉微循环功能的状态对指导病人诊疗、监测预后等均具有重要的临床意义[4]。微循环阻力指数(indexofmicrocirculatoryresistance，IMR)可用于评估心脏微循环的病变程度，已广泛应用于早期评估PCI术治疗病人的预后中，但IMR检查有创，且检查过程中所使用的压力导丝价格昂贵，医疗负担较重，导致其在临床中未被广泛使用[5。近年来，功能性冠状动脉血管造影术逐渐得到发展，而冠状动脉造影衍生的微循环阻力指数(angio-MR，AMR)则是一种基于功能性冠状动脉造影的IMR评估方法，是一种颇有前途的IMR替代方法[6]。但目前国内外有关AMR的相关研究较少。基于此，本研究旨在探析AMR与UAP病人PCI术后预后的相关性，为UAP的诊疗提供依据。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2020年1月—2021年12月于连云港市第一人民医院行PCI术治疗的200例UAP病人作为研究对象，其中，男149例，女51例；年龄 42～69(60.25±10.79) 岁。纳入标准：UAP符合《内科学》7中相关诊断标准；经心电图、冠状动脉造影等检查确诊；危险分层为高危及以上；符合PCI指征并行PCI术治疗。排除标准：抗凝、抗血小板聚集治疗禁忌证；造影剂过敏；急性冠脉综合征；左心室射血分数 、严重缓慢性心律失常；肝、肾功能不全；有冠状动脉搭桥手术史；合并陈旧性心肌梗死、急性心肌梗死等；认知、精神障碍；感官障碍；合并恶性肿瘤；合并血液系统疾病；随访期间失访、全因病死；中途转院 ......