PredictieValueofCoronaryCTAPlaqueBurdenRateinPatientswithT2DMComplicatedwithCoronaryHeartDiseaseforMajor

    Adverse Cardiovascular Events

    ZHANG Wenwen， LI Shengkai

    ，E-mail：wenweno6111@ qq.com

    Keywordstype2diabetesmelitus；coronaryheartdisease；coronarycomputedtomographyangiography；plaqueburden；majl adversecardiovascularevents

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2025.14.017

    世界范围内2型糖尿病(type2diabetesmellitus，T2DM)患病率迅速增加[1]。糖尿病是动脉粥样硬化事件的独立危险因素，与非T2DM病人比较，T2DM病人心血管事件风险增加 2～4 倍[2]。预防T2DM病人的心血管事件已成为关注的主要问题。相关研究表明，冠状动脉计算机断层扫描(CT)确定的冠状动脉钙化积分(CACS)提供了T2DM病人主要不良心血管事件(majoradversecardiovascularevents，MACE)的额外信息[3]。然而，钙化斑块是冠状动脉粥样硬化的众多组成部分之一。相较于增强冠状动脉计算机断层造影(coronary computed tomography angiography，CCTA)，非侵入性能显示斑块成分、形态和分布，并评估管腔狭窄的严重程度[4]。因此，CCTA量化冠状动脉斑块负荷的能力，可评估低至中等风险病人整体冠状动脉粥样硬化及其进展[5]。SCOT-HEART临床研究发现，疑似冠心病病人中，CCTA可明确诊断，应用这种技术测量冠状动脉粥样硬化斑块体积具有较高的重复性，表明CCTA在确定冠状动脉粥样硬化斑块进展方面是可行的，有助于降低心肌梗死的风险[6。然而，较少研究关注T2DM病人冠状动脉粥样硬化进展的定量评估及其对心血管结局的影响。本研究分析接受CCTA的T2DM且疑似冠心病病人斑块特征的变化及其与MACE的关系。

    1资料与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2019年1月一2021年1月接受多次CTA的361例T2DM且疑似冠心病病人的数据。排除CCTA检查之前的既往冠状动脉血运重建 ......