TheCoreltionbetween ColagenConversion MarkersandCardiovascularAutonomic NeuropathyinPatientswith Prediabetes

    LI Xiaoli， PU Qiang

    NanjingUniversityofChineseMedicineAfliatedRugaoHospital，RugaoHospitalofTraditionalChineseMedicine，Rugao226500，

    Jiangsu， China

    Corresponding AuthorPU Qiang，E-mail： philhugh1012 @ 163.com

    Keywordsprediabetes; cardiacautonomicneuropathy; collagen conversion;type Ilcollagen; type VI collagen

    糖尿病前期是高血糖的中间状态，血糖参数高于正常但低于糖尿病阈值。中国大陆成年人糖尿病前期发病率为 50.1% ，且每2年有 24.3% 的病人由糖尿病前期进展为糖尿病[1]。除了进展为糖尿病的风险增加之外，越来越多的证据表明糖尿病前期的微血管和大血管并发症的患病率较高2。心血管自主神经病变(cardiovascularautonomic neuropathy，CAN)通常表现为调节心率和血管张力的自主神经系统功能障碍，具有潜在的致命后果，如恶性心律失常、潜伏性心肌缺血和心源性猝死等[3]。CAN是心血管死亡率、发病率[4]糖尿病肾病[5和骨代谢紊乱[等的独立危险因素。因此，在糖尿病前期阶段识别CAN并建立有效的筛查方案可能是改善CAN严重不良结局的有效策略。

    研究发现，较高水平的胶原蛋白转换标志物，如血清PRO-C6[V型胶原蛋白(CollagenVI，COL6)形成标志物]和C3M[Ⅲ型胶原蛋白(CollagenⅢI，COL3)降解标志物]与糖尿病并发症(例如糖尿病肾病和死亡)相关[7。在动物模型[8和糖尿病病人[9中，较高水平的胶原蛋白转换标志物与神经功能受损有关。胶原蛋白转换标志物与神经病变之间的关联可能反映了神经周围细胞外基质积累的增加，也可能反映了胶原蛋白的一些副产物所产生的促炎和促纤维化作用[10]。因此，本研究旨在探讨COL6形成的生物标志物PRO-C6和COL3降解的生物标志物C3M与CAN的相关性，以期为糖尿病前期人群中为CAN临床早期防治提供依据 ......