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腮腺炎的预防及护理
http://www.100md.com 2007年8月1日 《家庭护士》 2007年第8期
腮腺炎的预防及护理

     “小宝贝快快睡,梦中会有我相随,陪你笑陪你累,有我相依偎。”亲爱的读者朋友们,还记得我们的新春寄语吗?不知不觉中,亲亲宝贝园已陪您走过了7个多月,在这些日子里,“宝贝计划”分别介绍了胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期宝贝的生理变化及照顾计划。从本期开始,“宝贝计划”将在以前的基础上逐步介绍儿童期常见疾病的护理与幼儿问题之护理小锦囊,让宝贝在计划中健康成长。“宝贝看护”、“宝贝祝福”、“直面青春期”将继续以前的风格,实用风趣地展现各自的特点,让我们的“亲亲宝贝园”更温馨、更健康!好,现在就跟着朱朱一起去感受、学习吧!

    流行性腮腺炎也叫“痄腮”,俗称“大嘴巴”,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过飞沫传染,少数通过用具间接传染。病毒由呼吸道侵入人体,引起腮腺或颌下腺肿胀。常在幼儿园、小学里流行。全年均可发病,但以冬春二季为高峰,呈流行或散发趋势,在集体人群中常形成暴发流行。一岁以内发病较少,5~9岁最多,10~14岁下降,成人中也可发病。潜伏期一般8~30天,平均18天。起病大多较急,无前驱症状。常常表现为发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛、怕进酸食等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上,成人患者一般较严重。
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    腮腺炎的预防

    小儿患病后可终生免疫。

    1.早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。告诉孩子不要与患病者密切接触。

    2.室内要注意通风,保持空气流通,家里可用0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不要参加大型集体活动。

    3.接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。加强卫生知识宣传,教育孩子养成良好的个人卫生习惯,多参加锻炼,增强体质。但腮腺炎减毒活疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。

    4.药物预防,采用板蓝根30克或金银花9克煎服,每日1剂,连续6天。

    腮腺炎的护理

    1.不要让孩子上学,以免使其他同学受感染,直至腮腺肿胀消退后五天再去学校。
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    2.减轻疼痛。在腮肿的早期,可用冷毛巾局部冷敷,使局部血管收缩,从而减轻炎症充血的程度,达到减轻疼痛的目的。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处,保持局部药物湿润,以发挥药效,防止干裂引起疼痛。如果男孩的睾丸疼痛,可以用绷带把阴囊托起,以减轻疼痛。

    3.降低体温。定时给孩子测量体温,必要时,可以采取降温措施。鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。高热时可采用头部冷敷、温水或酒精擦浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。

    4.合理的饮食。患腮腺炎时,病儿常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧,因此,应给病儿吃富有营养易消化的流食、半流食或软食,不要给病儿吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物,因为这些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加,刺激已红肿的腮腺管口,使疼痛加剧,要多给病儿喝水,这样有利于退热及毒素的排出。

    5.口腔卫生。饭后及睡觉前后用淡盐水漱口或刷牙,清除口腔及牙齿上的食物残渣,防止继发细菌感染。
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    6.卧床休息。保证休息,防止过劳。重症病儿因高热,精神及体力都很差,应当卧床休息以减少体力消耗,有助于康复。

    7.病情观察。脑膜炎多于腮腺肿大后1周左右发生,患儿出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察,及时发现,应立即送往医院。

    幼儿护理小锦囊之一:尿床

    尿床护理小锦囊

    尿床常发生在6岁以下小孩身上,但6岁过后,80%的小孩都可以控制膀胱的机能,不过偶然一次尿床,也是正常的事。

    小孩4岁以后,如果仍然每晚或一星期数天尿床,父母应带小孩到小儿科医生处检查小便,还要做小便的细菌培养,看有没有尿道发炎。一般4岁以上的小孩,如果还每晚尿床,40%会有肾脏或尿道机能障碍,如尿道口阻塞、慢性发炎或肾脏先天性畸形。
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    女孩子由于生理上的关系,阴道与肛门的距离很近,因此尿道发炎,尤其是轻微的尿道发炎,女孩比男孩更容易发生。

    不少孩子小便完后,还需等一会儿,等剩余数滴小便排出才肯离开。这些小孩的内裤常有尿渍或湿润的现象,这是因膀胱机能不完整或尿道下端有阻塞引起的。这些小孩经泌尿科医生检查后,把输尿管最前端的一点点阻塞除去,或稍稍扩大尿管,上述症状便会消失。

    小孩由于沉迷游戏而常会忘记去上厕所,等到膀胱扩大到不能再容下尿液的程度时,会有小部分尿液流出到内裤上,这种情形虽然常见,但如果常常发生也要特别注意,有时会是因膀胱机能异常引起的。

    尿床常因神经的发育迟钝引起。尿床常有遗传倾向,不少尿床的孩子,父母中的一方小时候也有尿床情况。

    以下三种情况的小孩,都应检查小便:①4岁以上,每晚或每星期数晚尿床者。②4岁以上,白天裤子常常有尿渍者。③4岁以上的小孩,小便后没法立刻完成膀胱收缩,还会滴尿者。

    (朱瑞芳荐), 百拇医药(祝小仙)