别让我“受伤”
案例:13岁的小强“感冒”,都快10天了。年轻的妈妈开始在家里给孩子喂了点“抗菌药”,后来一看不行赶紧送到附近的小诊所吊起“青霉素”。打针之后,小强的烧暂时退去,咳嗽也能暂时缓解,可第2天又开始发烧、咳嗽。5天后,抗菌药换成了先锋霉素V号,可病情不仅没有缓解,似有加重之势。第8天抗菌药升级到了第3代头孢。可病情还是没能缓解。这不,妈妈带他来到了医院。经过查血确诊为衣原体和支原体感染,打了1天的阿奇霉素,小强的症状明显缓解,3天后完全康复。
点评:孩子是最容易“受伤”的一个群体,他们不会表述自己的感受和痛苦,生病了只能任别人“摆布”。多年来,由于家长和医生的原因,在儿童感染性疾病的治疗中,存在着大量不合理使用抗菌药的现象。主要表现为:(1)发热即要求使用抗菌药,而且还要“好的”、“强的”。(2)生病不就诊,随意服用家中的抗菌药,缺乏选择性。(3)几种抗菌药同时服用或频繁换药。(4)随意停服或间断服用,认为不发热即为病愈,或为省事不按药物说明服药,随意减少用药次数。(5)预防用药,认为孩子流鼻涕、打喷嚏,用上抗菌药就安全了。
其实,孩子使用抗菌药应由医生来判断,病原菌不同用药也不同。儿童期易患感染性疾病,但各年龄阶段、不同季节易感的病原菌不同。通常根据临床诊断,医生可以推断病原菌的种类,选用有效的抗生素。家长为病儿自选抗菌药,缺乏针对性,可能造成疗效不佳或无效,并有可能诱发耐药菌的产生。还可能引起过敏反应、毒性反应及二重感染。■
(摘自《家庭医生报》), http://www.100md.com(章必成)
点评:孩子是最容易“受伤”的一个群体,他们不会表述自己的感受和痛苦,生病了只能任别人“摆布”。多年来,由于家长和医生的原因,在儿童感染性疾病的治疗中,存在着大量不合理使用抗菌药的现象。主要表现为:(1)发热即要求使用抗菌药,而且还要“好的”、“强的”。(2)生病不就诊,随意服用家中的抗菌药,缺乏选择性。(3)几种抗菌药同时服用或频繁换药。(4)随意停服或间断服用,认为不发热即为病愈,或为省事不按药物说明服药,随意减少用药次数。(5)预防用药,认为孩子流鼻涕、打喷嚏,用上抗菌药就安全了。
其实,孩子使用抗菌药应由医生来判断,病原菌不同用药也不同。儿童期易患感染性疾病,但各年龄阶段、不同季节易感的病原菌不同。通常根据临床诊断,医生可以推断病原菌的种类,选用有效的抗生素。家长为病儿自选抗菌药,缺乏针对性,可能造成疗效不佳或无效,并有可能诱发耐药菌的产生。还可能引起过敏反应、毒性反应及二重感染。■
(摘自《家庭医生报》), http://www.100md.com(章必成)