输液执行单的设计与应用
为了减少护患之间因为输液瓶数多少而发生的纠纷,我院2005年6月在全院实行了输液执行单签名制度。经两年的临床应用。有效地减少了纠纷,提高了病人的满意度。现介绍如下。
1 输液执行单的设计
2 方法
每天下午从计算机上打印出一联输液执行单。参加查对医嘱后摆液体。第2天早晨再打印一联输液执行单,由两人对着输液执行单查对所捂液体是否正确。在查对者后面双签名。然后治疗护士对看执行单加药。再写上时间并签名。输液时护士到病人床前对着输液执行单查,核对无误再执行,然后写上时间并签名,用塑料板夹夹好挂于输液瓶对侧。更换液体时。也进行同样操作。每天输液结束由病人或家属查对液体瓶数是否正确,收回贴在粘贴单上打入病历一起保存。加药用的执行单每天装订成册。保存1个月。
3 效果
3.1 减少了护患纠纷,提高了输液质量使用输液执行单以来,病人及家属对自己的输液情况一目了然,不会因为输液瓶数多少而与护士发生纠纷,减少了护忠矛盾。同时护士对每住病人输液情况做到心中有教,及时调整液体漓速,保证病人液体顺利输注。
3.2 防止护理差错产生,为解决护患纠纷提供依据输液及更换液体时的环环查对,增加了护士的责任心,每瓶液体都能找到加药者及更换者。每天查对医嘱及执行单能防止医嘱的改动未及时执行,同时也提供了法律依据。保护了护士。
4 讨论
执行单签名制度开始实施时会有些困难,护士反映签名太繁琐,增加了工作量。因此质检小组需不定时抽查。发现问题及时纠正,二联执行单都列为护理部每月质量检查范畴。经过一段时间的实施,护士都习惯了签名制度,不再觉得烦琐,认为对减少护惠纠纷,提高输液质量,防止护理差错产生起到了很好的作用。
(本文编辑卫竹翠), http://www.100md.com(初 梅 杨 慧)