摘要：[目的]探讨经鼻内镜清除鼻咽癌病人放疗后鼻咽组织坏死的护理。[方法]回顾分析20例鼻咽癌病人放疗后鼻咽组织坏死病人进行鼻内镜下局部清除术前护理、术中配合及术后的护理。[结果]3例病人在出现鼻咽坏死后1年内由于鼻咽大出血死亡，5例鼻咽坏死完全修复，9例临床症状得到不同程度的缓解，生存质量得到明显改善，20例病人临床症状如头痛、鼻臭及反复出血等症状均得到不同程度改善，生存质量较治疗前得到不同程度的提高。[结论]采取鼻内镜直视下进行外科清创，在清创前后给予相应的护理，取得一定的疗效。

    关键词：鼻咽肿瘤；组织坏死；护理

    中图分类号：R473.73 文献标识码：C 文章编号：1672-1888(2008)3A-0583-04

    鼻咽癌放疗后鼻咽局部组织坏死是鼻咽部肿瘤以及鼻咽组织(包括鼻咽黏膜、头长肌、咽旁脂肪组织等)在接受放疗后一定的时间内坏死引起的病理过程，放疗后鼻咽组织坏死实质是放射性溃疡。临床上鼻咽组织坏死并不少见，尤其是二程放疗病人，有文献报道，鼻咽癌二程放疗(主要采用的是IMRT技术)后，平均随访时间达12个月，鼻咽黏膜坏死出现的比例达28.6%-39.6%，也就是说再程放疗病人中(行IMRT技术放疗)有1/3将会出现鼻咽黏膜坏死。严重影响病人的生存质量，严重者甚至因鼻咽大出血而死亡。长期以来 ......