慢性乙型肝炎病人的心理护理
中图分类号：R471
文献标识码：C
文章编号：1672—1888(2008)4A—0904—02
生物-心理-社会医学模式对护理提出了更高的要求，由原来的以“疾病为中心”的护理模式转变为以“病人为中心”的整体护理。重视心理护理和环境的调节，强调护患关系的和谐与病人的主观能动性，心理护理在疾病的发展和转归过程中发挥着重要作用。慢性乙型肝炎病程长、有传染性、易复发，目前缺乏治愈的特效药物。因此，慢性乙型肝炎病人普遍存在严重的心理问题。2006年7月-2007年7月对我院163例慢性乙型肝炎病人心理状况进行分析并提出相应的心理护理措施。现报告如下。
1 临床资料
本组慢性乙型肝炎病人163例，男112例，女51例；年龄16岁～65岁，平均43岁；高中或高中以下42例，专科以上121例；工人37例，学生18例，职员108例；有家庭聚集性22例；均存在不同程度的心理障碍，治疗方法大致相同。
, 百拇医药
2 心理特征分析
病人的心理状况与年龄、性别、性格、职业、经济条件有明显关系，与文化程度无明显关系。青少年大多对疾病缺乏认识；中年人由于担心影响工作、事业、家庭，更害怕乙型肝炎转变成肝硬化、肝癌，表现为焦虑不安、烦躁；女性多表现为沮丧、猜疑；男性及老年人多表现为孤独。
3 不同阶段的心理护理
3.1入院时的心理护理入院时病人一般存在与世隔绝的感觉，有被遗弃的失落感。护士应通过帮助病人了解疾病的过程，建立相互信任、理解、和谐的护患关系。注意保持与病人的有效沟通，了解病人的心理需要，耐心听取并解答病人提出的疑问，关心和尊重病人，使病人了解目前乙型肝炎虽不能根治，但合理饮食、适当运动、科学用药，可以使病情得到控制，延缓进一步发展及并发症的发生，可以像健康人一样的生活、工作和学习。
3.2治疗过程中的心理护理 护士应将健康教育贯穿于整个治疗过程中。病人非常注意自己的病情变化及有关项目的检查结果，担心疾病不能好转，情绪表现为痛苦、忧郁。部分病人经及时有效的治疗后，临床症状消失，肝功能恢复正常，但是乙型肝炎病毒指标呈阳性，仍忧心忡忡。部分病人因病情反复发作，多方医治，对自己的病情及常用药物一知半解，认为自己“久病成医”有经验，点名要药或私自停药或加用药物，护士应对病人做好解释工作，告诉其慢性乙型肝炎的治疗是长期的，使其保持良好的心态，积极配合治疗。对于私自用药的病人，应向其解释药物的作用及用药方案的科学性。同时告知病人，不同的药物或同一种药物，对不同的病人存在个体差异，劝说病人坚持合理的药物治疗，耐心讲解错误用药所造成的危害。
, 百拇医药
3.3出院前的心理护理慢性乙型肝炎病人由于各方面条件所限，病人不能长期住院治疗。当肝功能复查正常，医生同意出院时，病人担心被家人和同事冷淡、疏远、歧视。护士应帮助病人学会身心方面的自我调整，帮助病人消除自卑感，保持乐观的心态。同时，进行卫生知识宣教，使病人和家属清楚知道乙型肝炎的传播途径，掌握出院后在家里的一些消毒隔离措施，做好个人清洁卫生，避免受凉，预防感冒；嘱病人戒烟酒，合理饮食，生活学习应有规律，不宜过度劳累，使其认识到适当的运动和饮食是促进和维护健康的需要。嘱咐病人定期到门诊复查。
3.4出院后的心理护理慢性乙型肝炎病人需要社会支持，来源于主观和客观两方面。客观支持，如父母、爱人、医护人员、朋友等的理解。护理工作应注意对病人家庭成员的教育，以保证提供高质量的社会支持。病情稳定的病人，不能存在侥幸心理而中断治疗，要坚持服药。出院后定期到医院复查，巩固治疗效果，即使是痊愈后，同样需要一个恢复和巩固的阶段。对于病情反复的病人及家属，应鼓励病人树立信心，同时希望家属多鼓励病人，给予病人良好的家庭支持。主观支持是主观的、体验到的情感上的支持，是个体在社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度，护理措施应注意多向病人进行相关疾病知识的宣教，充分给予情感和精神上的支持。
4 体会
由于慢性乙型肝炎是终身性疾病，治疗难度大，病人心理压力大。不良情绪会通过神经、内分泌等各种途径影响机体免疫功能，导致病情加重。针对不同病人的不同心理而采取相应的护理措施，能提高机体免疫功能，促进肝功能恢复。因此，使病人保持良好的心理状态，对促进疾病的恢复，减少复发，提高病人的生活质量均具有重要意义。
作者简介高艳花、郭新红工作单位：037008，山西省大同市第四人民医院。
(收稿日期：2008—03—02)
(本文编辑 王钊林), http://www.100md.com(高艳花 郭新红)
文献标识码：C
文章编号：1672—1888(2008)4A—0904—02
生物-心理-社会医学模式对护理提出了更高的要求，由原来的以“疾病为中心”的护理模式转变为以“病人为中心”的整体护理。重视心理护理和环境的调节，强调护患关系的和谐与病人的主观能动性，心理护理在疾病的发展和转归过程中发挥着重要作用。慢性乙型肝炎病程长、有传染性、易复发，目前缺乏治愈的特效药物。因此，慢性乙型肝炎病人普遍存在严重的心理问题。2006年7月-2007年7月对我院163例慢性乙型肝炎病人心理状况进行分析并提出相应的心理护理措施。现报告如下。
1 临床资料
本组慢性乙型肝炎病人163例，男112例，女51例；年龄16岁～65岁，平均43岁；高中或高中以下42例，专科以上121例；工人37例，学生18例，职员108例；有家庭聚集性22例；均存在不同程度的心理障碍，治疗方法大致相同。
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2 心理特征分析
病人的心理状况与年龄、性别、性格、职业、经济条件有明显关系，与文化程度无明显关系。青少年大多对疾病缺乏认识；中年人由于担心影响工作、事业、家庭，更害怕乙型肝炎转变成肝硬化、肝癌，表现为焦虑不安、烦躁；女性多表现为沮丧、猜疑；男性及老年人多表现为孤独。
3 不同阶段的心理护理
3.1入院时的心理护理入院时病人一般存在与世隔绝的感觉，有被遗弃的失落感。护士应通过帮助病人了解疾病的过程，建立相互信任、理解、和谐的护患关系。注意保持与病人的有效沟通，了解病人的心理需要，耐心听取并解答病人提出的疑问，关心和尊重病人，使病人了解目前乙型肝炎虽不能根治，但合理饮食、适当运动、科学用药，可以使病情得到控制，延缓进一步发展及并发症的发生，可以像健康人一样的生活、工作和学习。
3.2治疗过程中的心理护理 护士应将健康教育贯穿于整个治疗过程中。病人非常注意自己的病情变化及有关项目的检查结果，担心疾病不能好转，情绪表现为痛苦、忧郁。部分病人经及时有效的治疗后，临床症状消失，肝功能恢复正常，但是乙型肝炎病毒指标呈阳性，仍忧心忡忡。部分病人因病情反复发作，多方医治，对自己的病情及常用药物一知半解，认为自己“久病成医”有经验，点名要药或私自停药或加用药物，护士应对病人做好解释工作，告诉其慢性乙型肝炎的治疗是长期的，使其保持良好的心态，积极配合治疗。对于私自用药的病人，应向其解释药物的作用及用药方案的科学性。同时告知病人，不同的药物或同一种药物，对不同的病人存在个体差异，劝说病人坚持合理的药物治疗，耐心讲解错误用药所造成的危害。
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3.3出院前的心理护理慢性乙型肝炎病人由于各方面条件所限，病人不能长期住院治疗。当肝功能复查正常，医生同意出院时，病人担心被家人和同事冷淡、疏远、歧视。护士应帮助病人学会身心方面的自我调整，帮助病人消除自卑感，保持乐观的心态。同时，进行卫生知识宣教，使病人和家属清楚知道乙型肝炎的传播途径，掌握出院后在家里的一些消毒隔离措施，做好个人清洁卫生，避免受凉，预防感冒；嘱病人戒烟酒，合理饮食，生活学习应有规律，不宜过度劳累，使其认识到适当的运动和饮食是促进和维护健康的需要。嘱咐病人定期到门诊复查。
3.4出院后的心理护理慢性乙型肝炎病人需要社会支持，来源于主观和客观两方面。客观支持，如父母、爱人、医护人员、朋友等的理解。护理工作应注意对病人家庭成员的教育，以保证提供高质量的社会支持。病情稳定的病人，不能存在侥幸心理而中断治疗，要坚持服药。出院后定期到医院复查，巩固治疗效果，即使是痊愈后，同样需要一个恢复和巩固的阶段。对于病情反复的病人及家属，应鼓励病人树立信心，同时希望家属多鼓励病人，给予病人良好的家庭支持。主观支持是主观的、体验到的情感上的支持，是个体在社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度，护理措施应注意多向病人进行相关疾病知识的宣教，充分给予情感和精神上的支持。
4 体会
由于慢性乙型肝炎是终身性疾病，治疗难度大，病人心理压力大。不良情绪会通过神经、内分泌等各种途径影响机体免疫功能，导致病情加重。针对不同病人的不同心理而采取相应的护理措施，能提高机体免疫功能，促进肝功能恢复。因此，使病人保持良好的心理状态，对促进疾病的恢复，减少复发，提高病人的生活质量均具有重要意义。
作者简介高艳花、郭新红工作单位：037008，山西省大同市第四人民医院。
(收稿日期：2008—03—02)
(本文编辑 王钊林), http://www.100md.com(高艳花 郭新红)