培养全科护士发展社区护理
中图分类号：R473.2
文献标识码：C
文章编号：1672—1888(2008)4A—0937—01
随着我国经济的飞速发展，老龄化人口的快速增长及人们对健康服务需求的不断增加，在我国全国范围内开展社区服务已经成为现代医疗护理发展的重要方向。社区护理将成为21世纪护理发展方向，中国将有一大部分护士走出医院进入社区开展社区护理。社区的大部分工作，如社区保健服务、临终顾问、健康教育、用药指导、饮食指导、精神支持、社区康复、门诊治疗等都是由护士来完成的。因此，社区的发展要求全面发展全科护士，这就对社区护士提出了更高的要求，尽快培养全科护士已经成为发展社区护理的重中之重。
1 我国社区护士的现状
近年来，我国的社区护理虽然有了较快的发展，但仍然存在着各地发展速度、规模不平衡，社区卫生范围人员存在明显的素质不高、结构不合理，与居民的卫生服务需求不相适应等问题。目前，我国的社区护士大部分只是进行家庭护理，主要护理活动有：静脉输注、测量血压、肌肉注射、送药、健康教育、CT等各种检查的协助、心电检查、血化验、体格检查等。护士角色主要是以个案护理为中心的二级预防角色为主，没有从根本上做到疾病的三级预防。我国护理专家王瑛曾指出，过去按照旧模式培养的护士要从事社区护理工作，不论从知识结构或工作能力上讲都存在着缺陷和不足，护士专业教育必须进行改革。而目前正在社区从事护理工作的护理人员更急需补课培训。
, 百拇医药
2 改革护理专业教育。培养全科护士
我国目前全科护理教育尚未正式开展，至今仍无一所专门培养全科护士的学校。本科护理教育虽将其列为教育目标之一，但实际上未培训出一名合格的全科护士。而全科护理是相对于医院专科护理而言的，它是以个人健康为中心、以家庭为单位、以社区为范畴，面对社区的每个人、每个家庭、每个团体，集预防、保健、护理康复为一体，以维护和促进人类健康为目标的主动性、综合性、连续性、协调性和可及性的卫生服务工作。它体现了全科医学的全病种服务(不分科)、全病程服务(未病、欲病、已病)、全生程服务(优生、临终关怀)、全面性服务(生理、心理、社会)、全方位服务(时间、空间、人间)的特点。因此建议，今后护理教育应在我国本科护生的护理教育中做好入学一年级的基础知识教育，二年级的医学基础知识教育，三年级的临床护理教育的基础上，挑选出综合成绩优秀的护生，加强四年级的社区全科知识护理教育，深化五年级见习、实习护理教育。在做好四年级、五年级社区全科知识护理教育及见习、实习教育的同时，加强护生的职业道德修养，训练他们的综合分析能力、批判性思维能力、实际操作能力、健康教育能力、心理护理能力、交流技巧等多方面能力，毕业后从事社区护理工作，做一名合格的社区全科护士。
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3 培训临床专科护士。转为全科护士
虽然目前我国社区全科护士力量薄弱，缺乏学校培养的专门社区全科护理人才。为适应社区护理的发展，可以通过临床专科护士向社区护士转换来尽快满足社区护理的需求。全国的各省市可根据自己的社区全科护士需求，在医院内选拔主管护师以上有经验的临床护士经过1年的全科护理课程培训，尽快转换为全科护士。临床主管护师以上护士均为通过全国综合考试资格认证后获得相应职称的护士，他们接受过正规的医学综合知识教育，具有丰富的全科知识及技能，而且所从事的临床护理中也包括了各种疾病的护理、健康教育、康复指导、心理护理等综合能力。他们具备各种分析问题、解决问题的能力，因此，临床护士经过全科护理课程培训后，经过专门考核认证合格，获得相应资格后，可尽快转换为全科护士，从事临床社区护理工作。
4 制定统一的全科护理操作标准。完善注册体系
目前，随着各种医疗卫生法律法规的颁布、实施，临床医疗护理工作都是按照相应的操作规程来进行。而我国全科护理尚未得到很好发展，更无相应的全科护理标准制定。一旦在全科护理中出现护理差错或缺陷甚至医疗事故时，就会造成无法可依，解决问题复杂化，从而阻碍社区护理的发展。因此，我国社区护理专家应尽快根据社区的情况制定出统一的全科护理操作标准，为全科护士的工作指明正确的方向，促进社区护理的尽快发展。为提高社区护士的素质，美国、韩国等国家建设比较完善的学历教育和注册制度体系，国家实施对社区护士的规范化培训。因此，在我国社区护理发展中，对获得相应资格认证的全科护士，应尽快完善注册体系，真正做到执证上岗，依法执业。
5 小结
社区卫生服务的发展需要尽快培养出适应其发展的全科护士，从事社区的家庭医疗护理、预防保健护理、社区康复护理、健康教育和健康指导、临终关怀等多方面社区工作，为社区人群提供多层次、多功能、全方位的护理服务，尽快实现“护理、医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育”六位一体的服务宗旨。因此，我国卫生事业的领导者及教育者应大力健全和完善我国的社区卫生服务体系，培养全科护士，适应社区护理的发展，满足人民群众日益增长的卫生保健需求。, http://www.100md.com(郭庆平 邓瑞姣)
文献标识码：C
文章编号：1672—1888(2008)4A—0937—01
随着我国经济的飞速发展，老龄化人口的快速增长及人们对健康服务需求的不断增加，在我国全国范围内开展社区服务已经成为现代医疗护理发展的重要方向。社区护理将成为21世纪护理发展方向，中国将有一大部分护士走出医院进入社区开展社区护理。社区的大部分工作，如社区保健服务、临终顾问、健康教育、用药指导、饮食指导、精神支持、社区康复、门诊治疗等都是由护士来完成的。因此，社区的发展要求全面发展全科护士，这就对社区护士提出了更高的要求，尽快培养全科护士已经成为发展社区护理的重中之重。
1 我国社区护士的现状
近年来，我国的社区护理虽然有了较快的发展，但仍然存在着各地发展速度、规模不平衡，社区卫生范围人员存在明显的素质不高、结构不合理，与居民的卫生服务需求不相适应等问题。目前，我国的社区护士大部分只是进行家庭护理，主要护理活动有：静脉输注、测量血压、肌肉注射、送药、健康教育、CT等各种检查的协助、心电检查、血化验、体格检查等。护士角色主要是以个案护理为中心的二级预防角色为主，没有从根本上做到疾病的三级预防。我国护理专家王瑛曾指出，过去按照旧模式培养的护士要从事社区护理工作，不论从知识结构或工作能力上讲都存在着缺陷和不足，护士专业教育必须进行改革。而目前正在社区从事护理工作的护理人员更急需补课培训。
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2 改革护理专业教育。培养全科护士
我国目前全科护理教育尚未正式开展，至今仍无一所专门培养全科护士的学校。本科护理教育虽将其列为教育目标之一，但实际上未培训出一名合格的全科护士。而全科护理是相对于医院专科护理而言的，它是以个人健康为中心、以家庭为单位、以社区为范畴，面对社区的每个人、每个家庭、每个团体，集预防、保健、护理康复为一体，以维护和促进人类健康为目标的主动性、综合性、连续性、协调性和可及性的卫生服务工作。它体现了全科医学的全病种服务(不分科)、全病程服务(未病、欲病、已病)、全生程服务(优生、临终关怀)、全面性服务(生理、心理、社会)、全方位服务(时间、空间、人间)的特点。因此建议，今后护理教育应在我国本科护生的护理教育中做好入学一年级的基础知识教育，二年级的医学基础知识教育，三年级的临床护理教育的基础上，挑选出综合成绩优秀的护生，加强四年级的社区全科知识护理教育，深化五年级见习、实习护理教育。在做好四年级、五年级社区全科知识护理教育及见习、实习教育的同时，加强护生的职业道德修养，训练他们的综合分析能力、批判性思维能力、实际操作能力、健康教育能力、心理护理能力、交流技巧等多方面能力，毕业后从事社区护理工作，做一名合格的社区全科护士。
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3 培训临床专科护士。转为全科护士
虽然目前我国社区全科护士力量薄弱，缺乏学校培养的专门社区全科护理人才。为适应社区护理的发展，可以通过临床专科护士向社区护士转换来尽快满足社区护理的需求。全国的各省市可根据自己的社区全科护士需求，在医院内选拔主管护师以上有经验的临床护士经过1年的全科护理课程培训，尽快转换为全科护士。临床主管护师以上护士均为通过全国综合考试资格认证后获得相应职称的护士，他们接受过正规的医学综合知识教育，具有丰富的全科知识及技能，而且所从事的临床护理中也包括了各种疾病的护理、健康教育、康复指导、心理护理等综合能力。他们具备各种分析问题、解决问题的能力，因此，临床护士经过全科护理课程培训后，经过专门考核认证合格，获得相应资格后，可尽快转换为全科护士，从事临床社区护理工作。
4 制定统一的全科护理操作标准。完善注册体系
目前，随着各种医疗卫生法律法规的颁布、实施，临床医疗护理工作都是按照相应的操作规程来进行。而我国全科护理尚未得到很好发展，更无相应的全科护理标准制定。一旦在全科护理中出现护理差错或缺陷甚至医疗事故时，就会造成无法可依，解决问题复杂化，从而阻碍社区护理的发展。因此，我国社区护理专家应尽快根据社区的情况制定出统一的全科护理操作标准，为全科护士的工作指明正确的方向，促进社区护理的尽快发展。为提高社区护士的素质，美国、韩国等国家建设比较完善的学历教育和注册制度体系，国家实施对社区护士的规范化培训。因此，在我国社区护理发展中，对获得相应资格认证的全科护士，应尽快完善注册体系，真正做到执证上岗，依法执业。
5 小结
社区卫生服务的发展需要尽快培养出适应其发展的全科护士，从事社区的家庭医疗护理、预防保健护理、社区康复护理、健康教育和健康指导、临终关怀等多方面社区工作，为社区人群提供多层次、多功能、全方位的护理服务，尽快实现“护理、医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育”六位一体的服务宗旨。因此，我国卫生事业的领导者及教育者应大力健全和完善我国的社区卫生服务体系，培养全科护士，适应社区护理的发展，满足人民群众日益增长的卫生保健需求。, http://www.100md.com(郭庆平 邓瑞姣)