中图分类号：R473.6 文献标识码：C 文章编号：1672-1888(2008)5A-1177-01

    功能性颈部淋巴结清扫现在统一称为改良性清扫术，指清扫从第1区至V区所有淋巴结及脂肪结缔组织，但保留颈内静脉、副神经及胸锁乳突肌中1个以上的非淋巴组织结构。我科行功能性颈部淋巴结清扫术20例，术中加强手术配合，效果满意。现报告如下。

    1 临床资料

    本组20例病人，男13例，女7例；年龄24岁～51岁；15例术中行冰冻组织病理检查证实为甲状腺癌，但颈淋巴结已转移，5例术前已确诊为甲状腺癌，淋巴结已转移者。

    2 手术准备

    2.1环境准备颈部淋巴结清扫属于绝对无菌手术，所以应安置在洁净手术室的百级手术间进行手术。手术日提前15 min开启空调净化装置，减少不必要的人员流动，以保证无菌环境。

    2.2物品准备准备骨科敷料包、甲状腺常规器械、高频电刀、单双极电镊、直角钳、深部小拉钩。

    2.3麻醉方式及手术体位静吸复合麻醉。病人取仰卧位，肩下垫软枕，头偏向非手术侧。

    3 手术配合

    3.1切口取头后伸仰卧位 ......