摘要：通过对243例急性有机磷中毒病人的急救及护理，认为应遵循切源、排毒、解毒、对症的急救原则进行急救，同时，应加强病情观察和洗胃的护理、用药护理、生命体征监护、一般护理及心理护理。

    关键词：有机磷中毒；急救；阿托品；胆碱酯酶

    中图分类号：R473 文献标识码：C 文章编号：1672-1888(2008)6A-1441-02

    有机磷农药中毒是指有机磷农药经呼吸道、消化道或皮肤进入人体后，抑制胆碱酯酶活性，使其失去灭活乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱大量积聚，出现一系列中毒表现，如不及时抢救，死亡率极高u。1999年～2006年我院急诊科共收治急性有机磷中毒病人243例。现将急救及护理体会报告如下。

    1临床资料

    1.1一般资料1999年～2006年我院急诊科共收治急性有机磷中毒病人243例，男113例，女130例；年龄4岁～63岁；自杀服用甲胺磷、敌敌畏、乐果等237例，小儿误服6例；抢救成功229例，死亡14例。1.2临床表现病人中毒的症状和程度与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。①毒蕈碱样症状出现最早，约90%的病人入院时表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如瞳孔缩小，恶心、呕吐、多汗、流涎、流泪、心率减慢等；出现呼吸困难、肺水肿27例，伴大小便失禁13例等。②109例病人入院时伴有烟碱样症状，如面、眼睑、舌、四肢肌纤维颤动；出现全身肌肉强直性痉挛、牙关紧闭、抽搐63例；出现呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭7例。③约98%的病人伴有中枢神经系统症状 ......