抗抑郁药治疗尿道炎后综合征(PUS)42例临床观察
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【第一作者简介】雷兴 (1965-)，男，广东韶关人，主治医师，主要从事皮肤病性病研究。
【摘要】 目的:探讨抗抑郁药对尿道炎后综合征(PUS)的疗效。方法：分别对42例经常规治疗无效的PUS患者和20名健康成人进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL)-90评分以了解其心理状态，并对PUS患者的主要症状(灼热、疼痛和尿频等)进行分级。在常规治疗的基础上予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药盐酸帕罗西汀治疗，疗程均为12周。疗程结束后1周再进行上述量表评分和主要症状分级。结果：除精神病性因子分外，PUS患者HAMD、HAMA和SCL-90的总分均显著高于健康对照组(P<0.001)；接受抗抑郁药治疗12周后，各量表评分均显著低于治疗前(P>0.001)。主要症状分级亦明显降低，按意图治疗(IIT)和方案(PP)分析，治愈率分别为59.5%和76.2%，总有效率分别为89.2%和94.3%。结论：心理因素在PUS的发病中起重要作用。难治性PUS患者普遍存在抑郁、焦虑等情绪障碍，应用抗抑郁药治疗能显著改善PUS患者躯体和精神两方面的症状。
【关键词】尿道炎后综合征； 情绪障碍； 抗抑郁药
尿道炎后综合征(post-urethritis syndrome，PUS)是指患者曾有过淋菌性或非淋菌性尿道炎病史，经治愈后，病原体反复检查阴性，但尿道仍有灼热、发痒、刺痛、尿频等症状持续存在或反复发作的一种疾病，致使患者到处求医，始终得不到满意解决。传统对症治疗措施可有一定效果，但对部分伴有精神症状者效果不佳。近年来，国内外较多学者认为心理因素在PUS的发病中可能起至关重要的作用 ......
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