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编号:11768770
岳甫嘉关于男子不育诊疗特点分析
http://www.100md.com 2009年3月1日 《中国性科学》 2009年第3期
     《妙一斋医学正印种子编》为明·岳甫嘉所著,分男女科各一卷,是一部讨论男女不育不孕的性医学专著,上卷为男科。现将其关于男子不育诊疗特点分析如下。

    1 病因病机

    岳甫嘉认为男子不育病位在肾,涉及心、肝、脾。正如其所论“种子者,贵乎肾水充足,尤贵乎心火安宁。……是以无子者,其病虽在于肾,而责本在于心”。岳氏认为男子不育病因病机主要为先天禀赋不足,或房劳过度,或滑精遗精,或肾虚邪实等所致肾精不足,精气不固,或气血亏虚,心肾不交,或肾阳虚损,精血冷清,或肝肾阴虚,阴虚火旺,或脾胃虚弱,肾气不固,等等。比较详细的论述有“凡少子者,皆因元禀虚弱,或因色欲过度,以致气血两亏,心肾不交,百病内蚀,不能成育”和“肾,坎象也,水火并焉。水衰则阳光独炽而令肾热;火衰则阴翳袭之而令肾寒;水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾。均令人腰痛而无子”。另有“男子色欲过多,精气不固,梦遗滑脱无子”、“凡人无子,多是精血清冷,或禀赋薄弱”以及“精寒则难成孕”等记述。从总体而论,肾的功能失常是不育的直接原因,而七情、六淫等病因也通过导致肾的功能失常而发病。

    2 诊疗特点

    2.1 重视脉象,提出按脉立方,因病用药的观点

    2.1.1 男子生育正常脉象 岳氏明确指出了生育之脉在两尺,正常脉象为沉滑和匀,即所谓“生子之脉,专责于两肾,在脉为两尺……男妇之脉,俱以沉滑和匀,乃为生子之脉”。

    2.1.2 男子不育病理脉象①指出尺脉偏旺、迟弱、涩濡与否分别代表男子不育的不同病理表现。“男子右尺偏旺者,相火易动,好色少子;左尺偏旺者,阴虚火动,精子固少子。脉迟弱而涩者,精气清冷,若微弱而濡,则入房无力。俱令无子”;②对脉的迟数、有力无力进行了详尽的阐述 ......

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