宫内妊娠误诊为异位妊娠的原因及对策(2)
3.1.5 对血β-HCG值的动态变化缺乏认识
虽然两组入院时血β-HCG平均值差异无统计学意义，但当宫内妊娠与异位妊娠难以区别时，应连续动态监测两次或两次以上的血β-HCG值。根据其动态变化即可初步鉴别宫内妊娠与异位妊娠。樊世荣[10]的报道，在早期宫内妊娠，正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天滴度不断快速上升，48h上升60%以上。而在异位妊娠，由于输卵管肌层菲薄，血供不足，HCG分泌减少，每天升高幅度也减少，48h上升不及50%。本组误诊15例患者经MTX和/或米非司酮保守治疗，血HCG不仅不下降反而有所升高，这虽不能作为确诊依据，但提示有宫内妊娠之可能，应重新对患者的情况进行综合分析。
3.2误诊的后果
将宫内妊娠误诊为异位妊娠，大多需要住院观察治疗,增加了不必要的临床干预和过度治疗，从而给患者带来了身心伤害及额外的经济负担。由于性行为的低龄化、避孕知识的缺乏、避孕药物的不合理使用 ......
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