云南白药胶囊治疗慢性精囊炎18例临床观察
【摘 要】 目的:观察云南白药胶囊在慢性精囊炎治疗中的临床疗效。方法:36例患者随机分为两组,治疗组采用口服云南白药胶囊治疗,对照组采用口服司帕沙星治疗,3周后改服其他抗生素。临床观察两组对血精、射精痛,会阴部、阴囊疼痛及性功能减退治疗的总有效率。结果:治疗组在对血精、射精痛,会阴部、阴囊疼痛及性功能减退治疗的总有效率较对照组差异有显著性(P<0.01)。总有效率分别为80%、85.0%、86.4%、74.5%,且无不良反应。 结论:云南白药胶囊对治疗慢性精囊炎具有较好的疗效。
【关键词】 慢性精囊炎; 云南白药
慢性精囊炎是男性科较常见的疾病,精囊炎指以精液中混有血液为主症,是男性生殖系的非特异性感染之一,突出症状是血精或/和射精痛,会阴部及阴囊疼痛。我院2006年12月～2008年12月病房及门诊治疗36例患者,采用随机分组法分别用口服抗生素和云南白药胶囊治疗,其效果分析报告如下。
, http://www.100md.com 1 资料与方法
1.1 临床资料
36例慢性精囊炎患者,已婚,年龄31～52岁,平均41.5岁,病程2个月～6年,平均23.6个月。将上述病人随机分成两组:云南白药胶囊治疗组和口服司帕沙星治疗对照组,每组18例。各组间的年龄、病程等各指标经统计学处理无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]与欧阳恒主编《中西医临床性病学》[2]拟定:(1)射精时排出血精,可伴射精痛,性功能减退或下腹会阴和两侧腹股沟胀痛不适,或尿急、尿频,或血尿,呈慢性经过,反复发作;(2)肛门指诊前列腺上缘两侧有触痛,精囊肿大;(3)实验室检查:精液中有大量红细胞及白细胞;(4)B超检查:精囊肿大或囊壁毛糙,囊内透声差;(5)精液病原体培养可找到细菌或微生物;(6)排除精囊肿瘤、精囊结核及前列腺癌的血精。具备(1)、(3)和其他一项以上者即可确诊为慢性精囊炎性血精症。
, 百拇医药
1.3治疗方法
随机分为实验组18例,年龄31～52岁,已婚,口服云南白药胶囊3粒,tid,3周为1疗程。每2周精液检查1次,如未治愈,再进入第2疗程,最长治疗3个疗程。对照组18例,采用司帕沙星0.2g,bid ,po,3周为1个疗程。其后改用克拉霉素0.5g,bid,po,或强力霉素0.2g,bid,po。治疗期间建议患者有规律的性生活。
1.4效果判断
36例患者治疗前精液常规RBC>15个/HP。治疗后定期每2周复查精液常规,3个疗程后精液常规:RBC<5个/H为显效,10个/HP >RBC>5个/HP为有效,RBC>25个/HP为无效。射精疼痛与会阴部胀痛:采用数字分级法(NRS)进行评定,0分表示完全无痛,10分表示极度疼痛,1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛,7~10分为重度疼痛。疗效标准:显效为0分;有效为症状好转,疼痛程度从重度到中度或从中度到轻度;未愈为症状无好转。有效率加显效率算为总有效率。性功能采用国际勃起功能指数-(IIEF-5)对15例患者进行评估,IIEF-评分>21分为正常;12～21分为轻度ED;8～11分为中度ED;7分以下为完全性ED。疗效标准:显效为IIEF-5评分>2分;有效为症状好转,IIEF-5评分增加,ED程度从重度到中度或从中度到轻度;未愈:症状无好转,IIEF-5评分无改变。有效率加显效率算为总有效率。
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1.5治疗副作用
实验组3例患者出现胃肠道反应,对症处理后症状消失;对照组有5例患者出现胃肠道反应,对症处理后症状消失。
1.6统计学处理
采用SPSS软件包分析,χ检验,P<0.05时有统计学意义。
1.7随 访
患者均随访6个月,对照组3例分别在治疗后1个月和3个月时血精复发,治疗组1例在治疗后的2个月复发。
2 结果
血精症状:治疗组18例,有效8例,显效8例,总有效率88.8%;对照组18例,有效8例,显效5例,总有效率72.2%。(P<0.01);会阴疼痛症状:治疗组18例,有效8例,显效9例,总有效率94.4%;对照组18例,有效6例,显效4例,总有效率50%。(P<0.01)。射精痛症状:治疗组12例,有效5例,显效5例,总有效率83.3%;对照组10例,有效4例,显效3例,总有效率70%。(P<0.01)。性功能减退:治疗组12例,有效5例,显效4例,总有效率74.5%;对照组13例,有效4例,显效2例,总有效率46.5%。(P<0.01)。
, 百拇医药
3 讨论
慢性精囊炎在男性科门诊较为常见,发病原因不明确,精囊的解剖结构特点表明精囊是由卷曲的管道及其分支构成[4],故发炎时其炎性产物不易排出,这也是一部分精囊炎反复难愈的原因之一。司帕沙星为喹诺酮类抗生素中目前较好的药物之一,现已广泛用于泌尿生殖系感染,克拉霉素近年来也常用于生殖系感染,但单纯使用口服抗生素效果欠佳。中医文献最早有关血精的记载见于隋代巢元方,隋代将血精归于虚劳,明代以后归于赤白浊及遗精。云南白药由三七等多种中药组成,具有止血愈伤、消肿镇痛、消炎去毒等作用[3]。笔者将其试用于治疗慢性精囊炎,并进行了初步临床观察。治疗组治疗血精的总有效率为88.8%,治疗会阴痛的总有效率为94.4%,治疗射精疼痛的总有效率为83.3%,随着各种临床症状的缓解及消失,患者性功能也能有明显恢复,总有效率为 74.5%,较对照组疗效有显著性提高。研究表明,云南白药胶囊治疗慢性精囊炎,具有无创、方便、安全、有效等特点,是值得选择的治疗方法。
参考文献
1 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994,49.
2 欧阳恒,王明忠.中西医临床性病学[M].北京:中国中医药出版社,1998,257.
3 李世文,康满玲.老药新用[M].北京:北京科学出版社,2007,582.
4 陈如钧,江鱼,主编.不孕不育治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1995,106.
[收稿日期:2009-12-21], http://www.100md.com(袁建兴)
【关键词】 慢性精囊炎; 云南白药
慢性精囊炎是男性科较常见的疾病,精囊炎指以精液中混有血液为主症,是男性生殖系的非特异性感染之一,突出症状是血精或/和射精痛,会阴部及阴囊疼痛。我院2006年12月～2008年12月病房及门诊治疗36例患者,采用随机分组法分别用口服抗生素和云南白药胶囊治疗,其效果分析报告如下。
, http://www.100md.com 1 资料与方法
1.1 临床资料
36例慢性精囊炎患者,已婚,年龄31～52岁,平均41.5岁,病程2个月～6年,平均23.6个月。将上述病人随机分成两组:云南白药胶囊治疗组和口服司帕沙星治疗对照组,每组18例。各组间的年龄、病程等各指标经统计学处理无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]与欧阳恒主编《中西医临床性病学》[2]拟定:(1)射精时排出血精,可伴射精痛,性功能减退或下腹会阴和两侧腹股沟胀痛不适,或尿急、尿频,或血尿,呈慢性经过,反复发作;(2)肛门指诊前列腺上缘两侧有触痛,精囊肿大;(3)实验室检查:精液中有大量红细胞及白细胞;(4)B超检查:精囊肿大或囊壁毛糙,囊内透声差;(5)精液病原体培养可找到细菌或微生物;(6)排除精囊肿瘤、精囊结核及前列腺癌的血精。具备(1)、(3)和其他一项以上者即可确诊为慢性精囊炎性血精症。
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1.3治疗方法
随机分为实验组18例,年龄31～52岁,已婚,口服云南白药胶囊3粒,tid,3周为1疗程。每2周精液检查1次,如未治愈,再进入第2疗程,最长治疗3个疗程。对照组18例,采用司帕沙星0.2g,bid ,po,3周为1个疗程。其后改用克拉霉素0.5g,bid,po,或强力霉素0.2g,bid,po。治疗期间建议患者有规律的性生活。
1.4效果判断
36例患者治疗前精液常规RBC>15个/HP。治疗后定期每2周复查精液常规,3个疗程后精液常规:RBC<5个/H为显效,10个/HP >RBC>5个/HP为有效,RBC>25个/HP为无效。射精疼痛与会阴部胀痛:采用数字分级法(NRS)进行评定,0分表示完全无痛,10分表示极度疼痛,1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛,7~10分为重度疼痛。疗效标准:显效为0分;有效为症状好转,疼痛程度从重度到中度或从中度到轻度;未愈为症状无好转。有效率加显效率算为总有效率。性功能采用国际勃起功能指数-(IIEF-5)对15例患者进行评估,IIEF-评分>21分为正常;12～21分为轻度ED;8～11分为中度ED;7分以下为完全性ED。疗效标准:显效为IIEF-5评分>2分;有效为症状好转,IIEF-5评分增加,ED程度从重度到中度或从中度到轻度;未愈:症状无好转,IIEF-5评分无改变。有效率加显效率算为总有效率。
, http://www.100md.com
1.5治疗副作用
实验组3例患者出现胃肠道反应,对症处理后症状消失;对照组有5例患者出现胃肠道反应,对症处理后症状消失。
1.6统计学处理
采用SPSS软件包分析,χ检验,P<0.05时有统计学意义。
1.7随 访
患者均随访6个月,对照组3例分别在治疗后1个月和3个月时血精复发,治疗组1例在治疗后的2个月复发。
2 结果
血精症状:治疗组18例,有效8例,显效8例,总有效率88.8%;对照组18例,有效8例,显效5例,总有效率72.2%。(P<0.01);会阴疼痛症状:治疗组18例,有效8例,显效9例,总有效率94.4%;对照组18例,有效6例,显效4例,总有效率50%。(P<0.01)。射精痛症状:治疗组12例,有效5例,显效5例,总有效率83.3%;对照组10例,有效4例,显效3例,总有效率70%。(P<0.01)。性功能减退:治疗组12例,有效5例,显效4例,总有效率74.5%;对照组13例,有效4例,显效2例,总有效率46.5%。(P<0.01)。
, 百拇医药
3 讨论
慢性精囊炎在男性科门诊较为常见,发病原因不明确,精囊的解剖结构特点表明精囊是由卷曲的管道及其分支构成[4],故发炎时其炎性产物不易排出,这也是一部分精囊炎反复难愈的原因之一。司帕沙星为喹诺酮类抗生素中目前较好的药物之一,现已广泛用于泌尿生殖系感染,克拉霉素近年来也常用于生殖系感染,但单纯使用口服抗生素效果欠佳。中医文献最早有关血精的记载见于隋代巢元方,隋代将血精归于虚劳,明代以后归于赤白浊及遗精。云南白药由三七等多种中药组成,具有止血愈伤、消肿镇痛、消炎去毒等作用[3]。笔者将其试用于治疗慢性精囊炎,并进行了初步临床观察。治疗组治疗血精的总有效率为88.8%,治疗会阴痛的总有效率为94.4%,治疗射精疼痛的总有效率为83.3%,随着各种临床症状的缓解及消失,患者性功能也能有明显恢复,总有效率为 74.5%,较对照组疗效有显著性提高。研究表明,云南白药胶囊治疗慢性精囊炎,具有无创、方便、安全、有效等特点,是值得选择的治疗方法。
参考文献
1 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994,49.
2 欧阳恒,王明忠.中西医临床性病学[M].北京:中国中医药出版社,1998,257.
3 李世文,康满玲.老药新用[M].北京:北京科学出版社,2007,582.
4 陈如钧,江鱼,主编.不孕不育治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1995,106.
[收稿日期:2009-12-21], http://www.100md.com(袁建兴)