【摘 要】 目的:探讨排卵障碍性不孕的中医治疗规律。方法:翻阅有关文献,并结合自己的临床经验进行综述。结果:中医对排卵障碍性不孕病因病机、辨证论治、辨证与辨病相结合、专病专方、针灸推拿、中药贴敷、实验研究的研究皆取得了较大进展。结论:中医药治疗排卵障碍性不孕有较好的临床疗效。

    【关键词】 排卵障碍性不孕; 中医药疗法

    排卵障碍包括无排卵和黄体功能不全。现将中医治疗排卵功能障碍不孕症的研究进展进行综述。

    1 病因病机

    肾虚。多数医家认为以肾虚[8,7,2,11]为主。

    肝郁。庞保珍[26]提出卵子有规律地排出与肝的疏泄功能有着密切的关系,并提出无排卵性不孕症患者均有不同程度的肝郁表现。

    痰湿。庞保珍等[6]观察到不少无排卵性不孕患者有不同程度的痰湿表现,认为痰湿可以影响卵子的生长和排出。

    血瘀。庞保珍研究认为活血可促进卵子的生长、促进排卵、促进精卵的结合。

    哈荔田[50]认为闭经之因虽繁复,实为血滞虚血枯。许丽锦,罗颂平[55]认为卵子属生殖之精的范畴,先天之精藏于肾,肾精滋长乃卵子发育成熟的基础,冲任经脉气血通畅是排卵的条件。肾精亏损、肝气郁结、瘀血痰浊壅滞冲任皆会导致排卵障碍。张玉珍,刘敏如[54]认为肾虚和肝郁是排卵障碍不孕的原发病因病机。近代医家对于本病的病因分析众说纷纭,但归纳起来排卵障碍性不孕关键在于肾虚,以肾虚血瘀、肝郁肾虚、脾肾两虚、痰湿阻滞等证型多见。

    2 诊断标准

    2.1 西医诊断标准

    2007年世界中医药学会联合会妇科专业委员会制定了排卵功能障碍(分无排卵和黄体不健两大类)不孕的诊断标准[1] ......