中西医结合治疗男性不育症的临床观察(1)
【摘 要】 目的:探讨中西医结合治疗男性不育症的临床疗效。方法:选择2008年3月～2009年6月我院收治的男性不育症患者72例,随机将患者分为观察组和对照组,每组36例。对照组采用西药治疗,观察组则在进行西药治疗的基础上加用中药治疗,对两组患者的临床疗效等指标进行对比分析。结果:与对照组相比,观察组的总有效率明显提高,而无效率明显降低,差别均具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,与对照组相比,观察组的治愈率和好转率均有不同程度的提高,差别不具有统计学意义(P>0.05)。结论:采用中西医相结合疗法,可以有效改善男性不育症的治愈率,提高受孕机率。
【关键词】 中西医结合;男性不育症
Treatment on male infertility with integrated Chinese and Western medicine
HUANG Chen
General Hospital of Daqin Petroleum Field, Daqin, 163001, Heilongjiang
【Abstract】 Objectives: To explore on the efficacy of integrated Chinese and Western medicine on the treatment of male infertility. Methods: During March 2008 ~ June 2009, 72 cases of male infertility patients in our hospital were randomly divided into treatment group and the control group. The control group was treated with western medicine, while the treatment group is treated with integrated Chinese and western medicine. The clinical efficacy of the two groups were analyzed. Results: , the overall efficacy of the treatment group was significantly improved as compared with the control group (P<0.05). At the same time, the curative rate and improvement rate has more or less increased, but not reaching the significance level. Discussions: Integrated Chinese and Western therapy can be effective in improving the curative rate and pregnancy chances of male infertility patients.
【Key words】 Integrated Chinese and Western medicine; Male infertility
男性不育症是由于男性因素引起的不育,即一般婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕。其发病率为10%左右,并呈逐年上升的趋势[1]。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育[2]。近年来,随着对人类生殖问题认识的不断提高,以及男科学研究的迅速发展,男性不育的发现率逐步增高,如何寻找一种有效的治疗方法也同样引起了男科学工作者的高度重视[3]。因此,为提高男性不育症的治愈率,探讨中西医结合治疗男性不育症的临床疗效,特对我院2008年3月～2009年6月收治的男性不育症患者进行了中西医结合方法的治疗,效果显著,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2008年3月～2009年6月收治的男性不育症患者72例,年龄22～39岁之间,平均年龄29.87±3.43岁,平均不孕年限2.42±1.64年,全部患者均经男性不育症诊断标准确立诊断。其中继发性不育者46例,占63.89%,原发不育者26例,占36.11%。治疗前全部患者均经病史调查、常规体检和实验室检查,排除生殖系统肿瘤、恶性肿瘤及其它全身性疾病,且无应用相关药物过敏史。随机将患者分为观察组和对照组,每组36例,两组患者在年龄、病程、病情等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
按中医证候诊断标准,脾肾阳虚:腰膝酸软或腰膝冷疼、形寒肢冷或阴冷、性欲减退、神倦乏力、大便溏薄、小便清长、舌淡或胖大、脉沉迟。肾阴虚:腰膝酸软、虚烦不寐、头晕耳鸣、少寐健忘、潮热盗汗或遗精、口干、舌红少苔、脉细数。按西医诊断标准,育龄男性与配偶同居2年,有正常性生活,未采取任何避孕措施,女方生殖机能正常而不能怀孕者。
1.3 研究方法
对照组采用西药治疗:口服枸椽酸氯米芬(广州康和药业有限公司生产)50mg,每天1次,1个月为1个疗程。观察组则在对照组西药治疗的基础上进行中药治疗:其中肾阴虚型处方为熟地黄30g,黄芪25g,巴戟天20g,山萸肉20g,枸杞20g,当归15g,菟丝子20g,五味子15g,车前子15g,龟板胶15g,阿胶15g。脾肾阳虚型处方为黄芪25g,人参15g,制首乌15g,仙灵脾20g,附子10g,肉桂6g,覆盆子30g,山药20g,五味子12g,仙茅15g,阳起石15g。水煎取汁400 ml,每天1剂,分2次温服,1个月为1个疗程。两组可根据病情轻重适当调整疗程,3个疗程后,观察比较两组疗效。
1.4 评价指标
①治愈:治疗期间或治疗后随访6个月内女方受孕。②好转:女方未孕,治疗后6个月复查精液常规,弱精子症精子活动率平均提高10%以上;活力指数平均提高10以上,少精子症者精子计数平均提高1×106以上,畸形精子症者畸形精子的所占比例平均减少10%。③无效:女方未孕,治疗6个月复查精液常规达不到上述要求。排除标准:排除女方因素对疗效评定的影响,排除中断治疗及失访对本组疗效评定的影响。总有效率为治愈率与好转率之和。
1.5 统计学处理
数据采用SPSS 12.0软件进行统计学处理和分析,其中计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组36例患者中,治愈12例,占33.33%;好转19例,占52.78%;无效5例,占13.89%,总有效率86.11%。对照组36例患者中,治愈7例,占19.44%;好转16例,占44.44%;无效13例,占36.11%,总有效率63.89%。与对照组相比,观察组的总有效率明显提高,而无效率明显降低,差别均具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,与对照组相比,观察组的治愈率和好转率均有不同程度的提高,差别不具有统计学意义(P>0.05)。结果见表1。 (黄 诚)
【关键词】 中西医结合;男性不育症
Treatment on male infertility with integrated Chinese and Western medicine
HUANG Chen
General Hospital of Daqin Petroleum Field, Daqin, 163001, Heilongjiang
【Abstract】 Objectives: To explore on the efficacy of integrated Chinese and Western medicine on the treatment of male infertility. Methods: During March 2008 ~ June 2009, 72 cases of male infertility patients in our hospital were randomly divided into treatment group and the control group. The control group was treated with western medicine, while the treatment group is treated with integrated Chinese and western medicine. The clinical efficacy of the two groups were analyzed. Results: , the overall efficacy of the treatment group was significantly improved as compared with the control group (P<0.05). At the same time, the curative rate and improvement rate has more or less increased, but not reaching the significance level. Discussions: Integrated Chinese and Western therapy can be effective in improving the curative rate and pregnancy chances of male infertility patients.
【Key words】 Integrated Chinese and Western medicine; Male infertility
男性不育症是由于男性因素引起的不育,即一般婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕。其发病率为10%左右,并呈逐年上升的趋势[1]。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育[2]。近年来,随着对人类生殖问题认识的不断提高,以及男科学研究的迅速发展,男性不育的发现率逐步增高,如何寻找一种有效的治疗方法也同样引起了男科学工作者的高度重视[3]。因此,为提高男性不育症的治愈率,探讨中西医结合治疗男性不育症的临床疗效,特对我院2008年3月～2009年6月收治的男性不育症患者进行了中西医结合方法的治疗,效果显著,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2008年3月～2009年6月收治的男性不育症患者72例,年龄22～39岁之间,平均年龄29.87±3.43岁,平均不孕年限2.42±1.64年,全部患者均经男性不育症诊断标准确立诊断。其中继发性不育者46例,占63.89%,原发不育者26例,占36.11%。治疗前全部患者均经病史调查、常规体检和实验室检查,排除生殖系统肿瘤、恶性肿瘤及其它全身性疾病,且无应用相关药物过敏史。随机将患者分为观察组和对照组,每组36例,两组患者在年龄、病程、病情等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
按中医证候诊断标准,脾肾阳虚:腰膝酸软或腰膝冷疼、形寒肢冷或阴冷、性欲减退、神倦乏力、大便溏薄、小便清长、舌淡或胖大、脉沉迟。肾阴虚:腰膝酸软、虚烦不寐、头晕耳鸣、少寐健忘、潮热盗汗或遗精、口干、舌红少苔、脉细数。按西医诊断标准,育龄男性与配偶同居2年,有正常性生活,未采取任何避孕措施,女方生殖机能正常而不能怀孕者。
1.3 研究方法
对照组采用西药治疗:口服枸椽酸氯米芬(广州康和药业有限公司生产)50mg,每天1次,1个月为1个疗程。观察组则在对照组西药治疗的基础上进行中药治疗:其中肾阴虚型处方为熟地黄30g,黄芪25g,巴戟天20g,山萸肉20g,枸杞20g,当归15g,菟丝子20g,五味子15g,车前子15g,龟板胶15g,阿胶15g。脾肾阳虚型处方为黄芪25g,人参15g,制首乌15g,仙灵脾20g,附子10g,肉桂6g,覆盆子30g,山药20g,五味子12g,仙茅15g,阳起石15g。水煎取汁400 ml,每天1剂,分2次温服,1个月为1个疗程。两组可根据病情轻重适当调整疗程,3个疗程后,观察比较两组疗效。
1.4 评价指标
①治愈:治疗期间或治疗后随访6个月内女方受孕。②好转:女方未孕,治疗后6个月复查精液常规,弱精子症精子活动率平均提高10%以上;活力指数平均提高10以上,少精子症者精子计数平均提高1×106以上,畸形精子症者畸形精子的所占比例平均减少10%。③无效:女方未孕,治疗6个月复查精液常规达不到上述要求。排除标准:排除女方因素对疗效评定的影响,排除中断治疗及失访对本组疗效评定的影响。总有效率为治愈率与好转率之和。
1.5 统计学处理
数据采用SPSS 12.0软件进行统计学处理和分析,其中计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组36例患者中,治愈12例,占33.33%;好转19例,占52.78%;无效5例,占13.89%,总有效率86.11%。对照组36例患者中,治愈7例,占19.44%;好转16例,占44.44%;无效13例,占36.11%,总有效率63.89%。与对照组相比,观察组的总有效率明显提高,而无效率明显降低,差别均具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,与对照组相比,观察组的治愈率和好转率均有不同程度的提高,差别不具有统计学意义(P>0.05)。结果见表1。 (黄 诚)